بواسیر یا هموروئید چیست؟ علائم تشخیص آن

صفحه اصلی » بواسیر یا هموروئید چیست؟ علائم تشخیص آن

بواسیر یا هموروئید چیست ؟ علت، علائم تشخیص فوری

هموروئید، یا بواسیر، یک مشکل رایج است. وریدهای متورم در داخل راست روده یا خارج از مقعد می توانند باعث درد، خارش مقعد و خونریزی مقعدی شوند. بواسیر اغلب با درمان‌های خانگی بهبود می‌یابد، اما گاهی اوقات، افراد به اقدامات پزشکی نیاز دارند. خوردن فیبر بیشتر می تواند به پیشگیری از هموروئید کمک کند.

بواسیر معمولاً به دلیل افزایش فشار ناشی از بارداری، اضافه وزن یا زور زدن در هنگام اجابت مزاج ایجاد می شود. در میانسالی، هموروئید اغلب به یک شکایت دائمی تبدیل می شود. در سن 50 سالگی، حدود نیمی از جمعیت یک یا چند مورد از علائم کلاسیک را تجربه کرده اند که شامل درد مقعدی، خارش، خونریزی و احتمالاً افتادگی (بواسیرهایی که از کانال مقعد بیرون زده اند) می باشد. اگرچه هموروئید به ندرت خطرناک است، اما می تواند یک حمله عود کننده و دردناک باشد. خوشبختانه، کارهای زیادی می توانیم در مورد هموروئید انجام دهیم.

هموروئید چیست؟

هموروئید وریدهای متورم و بزرگ شده ای هستند که در داخل و خارج مقعد و راست روده شما ایجاد می شوند. آنها می توانند دردناک و ناراحت کننده باشند و باعث خونریزی مقعدی شوند. به بواسیر انبوه نیز می گویند. همه ما با هموروئید به دنیا می آییم، اما در ابتدا، آنها ما را آزار نمی دهند. تنها زمانی که آنها متورم و بزرگ می شوند علائم تحریک کننده ایجاد می کنند.

هموروئید چقدر شایع است؟

تخمین زده می شود که از هر 20 ایرانی 1 نفر بواسیر علامت دار دارد. افراد در هر سن، جنس، نژاد و قومیت را تحت تاثیر قرار می دهد. آنها با بالا رفتن سن بیشتر شایع می شوند و بیش از نیمی از افراد بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهند.

چه کسانی ممکن است به هموروئید مبتلا شوند؟

هر کسی ممکن است به بواسیر علامت دار مبتلا شود، حتی در نوجوانان. (اما از آنجایی که هموروئید مدتی طول می کشد تا ایجاد شود، در کودکان غیرمعمول است.) اگر شما:

اضافه وزن/چاقی دارند
حامله هستند
از رژیم غذایی کم فیبر استفاده کنید
یبوست مزمن یا اسهال داشته باشید
به طور مرتب اجسام سنگین را بلند کنید
زمان زیادی را به نشستن روی توالت بگذرانید
هنگام اجابت مزاج فشار دهید

انواع هموروئید چیست؟

هموروئید داخلی

هموروئید داخلی در داخل راست روده قرار دارد. معمولاً نمی توانید آنها را ببینید یا احساس کنید و به ندرت باعث ناراحتی می شوند. اما زور زدن یا تحریک در هنگام دفع مدفوع می تواند باعث شود:

خونریزی بدون درد در هنگام اجابت مزاج. ممکن است متوجه مقادیر کمی خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا داخل توالت شوید.

بواسیر برای عبور از دهانه مقعد که به آن هموروئید افتادگی یا بیرون زده می گویند. این ممکن است منجر به درد و تحریک شود.

هموروئید خارجی

اینها زیر پوست اطراف مقعد هستند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خارش یا سوزش در ناحیه مقعد.
درد یا ناراحتی.
تورم در اطراف مقعد.
خونریزی.
هموروئید ترومبوز

خون می تواند در یک هموروئید خارجی جمع شود و لخته ای به نام ترومبوز تشکیل دهد. هموروئید ترومبوزه می تواند منجر به موارد زیر شود:

درد شدید.
تورم.
التهاب.
یک توده سفت و تغییر رنگ در نزدیکی مقعد

بواسیر ممکن است در داخل یا خارج راست روده شما ایجاد شود. نوع آن بستگی به محل ایجاد ورید متورم دارد

پرولاپس

هموروئید داخلی و خارجی می توانند پرولاپس داشته باشند، به این معنی که در خارج از مقعد شما کشیده و برآمده می شوند. این هموروئیدها ممکن است خونریزی کنند یا باعث درد شوند.

چه تفاوتی بین هموروئید و شقاق مقعدی وجود دارد؟

بواسیر و شقاق مقعد علائم مشابهی مانند خارش، درد و خونریزی ایجاد می کنند. در حالی که وریدهای متورم باعث بواسیر می شوند، پارگی در پوشش مقعد باعث ایجاد شکاف مقعدی می شود. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و ممکن است آزمایش‌هایی را برای یافتن علت علائم شما تجویز کند.

علائم و علل بواسیر

چه چیزی باعث هموروئید می شود؟

زور زدن به وریدهای مقعد یا راست روده فشار وارد می کند و باعث ایجاد هموروئید می شود. شما ممکن است آنها را به عنوان رگ های واریسی در نظر بگیرید که روی قسمت پایین بدن شما تأثیر می گذارد.

اگر در حین اجابت مزاج خونریزی دارید یا بواسیر دارید که بعد از یک هفته مراقبت در منزل بهبود نمی یابد، با پزشک خود صحبت کنید.

تصور نکنید که خونریزی مقعدی به دلیل بواسیر است، به خصوص اگر تغییراتی در عادات روده دارید یا اگر رنگ یا قوام مدفوع شما تغییر می کند. خونریزی مقعدی می تواند با سایر بیماری ها از جمله سرطان روده بزرگ و سرطان مقعد رخ دهد.

اگر مقدار زیادی خونریزی مقعدی، سبکی سر، سرگیجه یا غش دارید، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید

هر نوع فشاری که باعث افزایش فشار بر روی شکم یا اندام تحتانی شما شود، می‌تواند باعث متورم و ملتهب شدن سیاهرگ‌های مقعد و مقعدی شود. هموروئید ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

فشار لگن ناشی از افزایش وزن به خصوص در دوران بارداری.
فشار زیاد برای اجابت مزاج (مدفوع) به دلیل یبوست.
زور زدن برای بلند کردن اجسام سنگین یا وزنه برداری.
نشستن طولانی مدت به خصوص روی توالت.
داشتن اسهال مزمن یا یبوست.
چاق بودن
زور زدن در هنگام اجابت مزاج.
باردار بودن
داشتن رابطه مقعدی
خوردن یک رژیم غذایی کم فیبر.
بلند کردن مرتب وسایل سنگین

علائم هموروئید چیست؟

سیاهرگ های اطراف مقعد تحت فشار کشیده می شوند و ممکن است برآمده یا متورم شوند. بواسیر ممکن است در اثر افزایش فشار در قسمت تحتانی رکتوم.

بواسیر داخلی به ندرت باعث درد می شود (و معمولاً قابل احساس نیست) مگر اینکه پرولاپس داشته باشد. بسیاری از افراد مبتلا به هموروئید داخلی نمی دانند که به آن مبتلا هستند زیرا علائمی ندارند.

اگر علائم بواسیر داخلی را دارید، ممکن است روی دستمال توالت، مدفوع یا کاسه توالت خون ببینید. اینها نشانه های خونریزی مقعدی هستند.

علائم هموروئید خارجی عبارتند از:

خارش مقعد.
توده های سفت در نزدیکی مقعد که احساس درد یا حساس شدن دارند.
درد یا درد در مقعد، به خصوص زمانی که نشسته اید.
خونریزی مقعدی.

هموروئید پرولاپس می تواند دردناک و ناراحت کننده باشد. ممکن است بتوانید آنها را در خارج از مقعد خود احساس کنید و به آرامی آنها را به عقب برگردانید.

چه شرایط دیگری باعث علائم هموروئید می شود؟

اختلالات مختلف گوارشی می تواند باعث خونریزی مقعدی و سایر علائم مشابه هموروئید شود. برخی از این اختلالات تهدید کننده زندگی هستند. به همین دلیل، مهم است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اطلاع دهید که چه زمانی علائم دارید.

بیماری های روده که می توانند باعث خونریزی شوند عبارتند از:

سرطان روده بزرگ.
بیماری کرون.
کولیت زخمی.
تشخیص و آزمایشات.

بواسیر چگونه تشخیص داده می شود؟

بواسیر را معمولاً می توان با یک تاریخچه پزشکی ساده و معاینه فیزیکی تشخیص داد. هموروئید خارجی به طور کلی آشکار است، به خصوص اگر لخته خون تشکیل شده باشد. پزشک شما ممکن است برای بررسی وجود خون در مدفوع، یک معاینه رکتوم دیجیتالی انجام دهد. او همچنین ممکن است کانال مقعد را با یک آنوسکوپ، یک لوله پلاستیکی کوتاه که با نور وارد رکتوم می شود، بررسی کند. اگر شواهدی از خونریزی رکتوم یا خون میکروسکوپی در مدفوع وجود داشته باشد، سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر یا کولونوسکوپی ممکن است برای رد سایر علل خونریزی، مانند پولیپ کولورکتال یا سرطان، به ویژه در افراد بالای 45 سال انجام شود:

معاینه دیجیتال رکتوم: پزشک شما یک دستکش انگشت دار و روغن کاری شده را وارد رکتوم شما می کند تا وریدهای متورم را احساس کند.
آنوسکوپی: ارائه دهنده شما از یک آنوسکوپ (لوله روشن) برای مشاهده پوشش مقعد و رکتوم استفاده می کند.
سیگموئیدوسکوپی: ارائه دهنده شما از یک سیگموئیدوسکوپ (لوله روشن با دوربین) برای مشاهده داخل قسمت پایینی (سیگموئید) کولون و رکتوم شما استفاده می کند. انواع روش ها شامل سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر و سیگموئیدوسکوپی سخت (پروکتوسکوپی) است.
این آزمایشات ممکن است ناراحت کننده باشند اما دردناک نیستند. آنها معمولاً در مطب پزشک یا مرکز سرپایی بدون بیهوشی انجام می شوند. شما همان روز به خانه می روید.

پزشک شما ممکن است یک کولونوسکوپی برای تایید یافته های سایر آزمایشات یا بررسی علائم سرطان روده بزرگ انجام دهد. این روش سرپایی نیاز به بیهوشی دارد.

مدیریت و درمان

عوارض هموروئید چیست؟

هموروئید می تواند ناراحت کننده و دردناک باشد، اما معمولاً باعث ایجاد مشکلات جدی نمی شود. به ندرت افراد مبتلا به هموروئید دچار بیماری می شوند :

کم خونی.
لخته شدن خون در هموروئید خارجی.
عفونت.
برچسب های پوستی (فلپ بافتی که از پوست آویزان شده است).
هموروئید خفه شده (عضلات مقعد جریان خون را به یک هموروئید داخلی افتادگی قطع می کنند).

کم خونی به ندرت، از دست دادن مداوم خون ناشی از هموروئید ممکن است باعث کم خونی شود. کم خونی زمانی است که گلبول های قرمز سالم کافی برای حمل اکسیژن به سلول های بدن وجود نداشته باشد.

هموروئید خفه شده. هنگامی که خون رسانی به یک هموروئید داخلی قطع شود، هموروئید خفه شده نامیده می شود. هموروئید خفه شده می تواند باعث درد شدید شود.

لخته خون. گاهی اوقات ممکن است لخته در هموروئید ایجاد شود. به این حالت هموروئید ترومبوزه می گویند. اگرچه خطرناک نیست، اما می تواند بسیار دردناک باشد و گاهی اوقات نیاز به تخلیه دارد.

بیشتر بخوانید : یبوست چیست و راه های درمان یبوست

چگونه می توانم بواسیر را در خانه درمان کنم؟

بواسیر اغلب خود به خود بدون درمان از بین می رود. علائمی مانند درد و خونریزی ممکن است یک هفته یا کمی بیشتر طول بکشد. در عین حال، می توانید این اقدامات را برای کاهش علائم انجام دهید:

داروهای بدون نسخه حاوی لیدوکائین، فندق جادوگر یا هیدروکورتیزون را در ناحیه آسیب دیده بمالید.
آب بیشتری بنوشید.
مصرف فیبر را از طریق رژیم غذایی و مکمل ها افزایش دهید. سعی کنید حداقل 20 تا 35 گرم فیبر روزانه دریافت کنید.
10 تا 20 دقیقه در روز در حمام گرم (حمام سیتز) خیس کنید.
با مصرف ملین ها مدفوع را نرم کنید.
از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای درد و التهاب استفاده کنید.
از دستمال توالت با لوسیون یا دستمال مرطوب قابل شستشو استفاده کنید تا پس از مدفوع به آرامی کف خود را تمیز کرده. همچنین می توانید از دستمال یا دستمال مرطوب مرطوب شده با آب استفاده کنید. (دستمال‌ها را در سطل زباله دور بیندازید، نه با شستشو. برای جلوگیری از انتشار عفونت‌هایی که اغلب در مدفوع یافت می‌شوند، دستمال‌ها را جداگانه در آب داغ بشویید.)

پزشکان چگونه هموروئید را درمان می کنند؟

اگر علائم بدتر شد یا در زندگی روزمره یا خواب شما اختلال ایجاد کرد، باید به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین، اگر علائم پس از یک هفته درمان خانگی بهبود نیافتند، کمک بخواهید. پزشک شما ممکن است هموروئید را با موارد زیر درمان کند:

بستن باند لاستیکی: یک نوار لاستیکی کوچک که در اطراف پایه هموروئید قرار می گیرد، جریان خون را به ورید قطع می کند.
انعقاد الکتریکی: جریان الکتریکی جریان خون را به یک هموروئید متوقف می کند.
انعقاد مادون قرمز: یک کاوشگر کوچک که در رکتوم قرار داده می شود، گرما را برای خلاص شدن از شر هموروئید منتقل می کند.
اسکلروتراپی: یک ماده شیمیایی که در ورید متورم تزریق می شود، بافت هموروئید را از بین می برد.

درمان های جراحی عبارتند از:

هموروئیدکتومی: جراحی هموروئیدهای خارجی بزرگ یا پرولاپس داخلی را از بین می برد. اگر بواسیر بیرون زده بزرگ، هموروئید خارجی علامت دار مداوم، یا بواسیر داخلی که علیرغم بستن نوار لاستیکی عود می کند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. در هموروئیدکتومی سنتی، یک برش باریک در اطراف بافت هموروئید خارجی و داخلی ایجاد می‌شود و رگ‌های خونی متخلف برداشته می‌شوند. این روش 95 درصد موارد را درمان می‌کند و میزان عوارض پایینی دارد – به‌علاوه شهرت شایسته‌ای برای دردناک بودن دارد. این روش نیاز به بیهوشی عمومی دارد، اما بیماران می توانند در همان روز به خانه بروند. بیماران معمولاً بعد از 7 تا 10 روز می توانند به سر کار بازگردند. با وجود معایب، بسیاری از مردم از داشتن راه حل قطعی برای هموروئید خود خوشحال هستند.
منگنه زدن بواسیر: یک ابزار منگنه، هموروئید داخلی را از بین می برد. یا یک هموروئید داخلی افتادگی را به داخل مقعد شما می کشد و آن را در آنجا نگه می دارد. منگنه جایگزینی برای هموروئیدکتومی سنتی، هموروئیدوپکسی منگنه نامیده می شود. این روش خونریزی یا پرولاپس هموروئید داخلی را درمان می کند. جراح از یک دستگاه منگنه برای لنگر انداختن هموروئید در موقعیت طبیعی خود استفاده می کند. مانند برداشتن بواسیر سنتی، هموروئیدوپکسی منگنه تحت بیهوشی عمومی به عنوان جراحی روزانه انجام می شود.

پیشگیری

چگونه می توانم از هموروئید پیشگیری کنم؟

با افزایش سن، هموروئید شایع است. این مراحل می تواند به جلوگیری از مدفوع سفت و یبوست که می تواند منجر به هموروئید شود کمک کند:

بیش از حد طولانی ننشینید یا به شدت به توالت فشار نیاورید.
وقتی میل شدید به توالت بروید – اجابت مزاج را به تعویق نیندازید.
در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید.
از غذاهای پرفیبر (میوه‌های تازه، سبزیجات و غلات کامل) بیشتر استفاده کنید یا از مکمل‌ها استفاده کنید. به طور کلی، زنان و افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است باید 25 گرم فیبر در روز را هدف قرار دهند، در حالی که مردان و افرادی که در بدو تولد به آنها اختصاص داده شده است باید 35 گرم فیبر دریافت کنند.
از نظر بدنی فعال بمانید. در حال حرکت بودن روده ها را به حرکت نگه می دارد.
ملین ها را مصرف کنید یا از تنقیه فقط طبق توصیه پزشک خود استفاده کنید. بسیاری از ملین ها یا تنقیه ها می توانند تنظیم مدفوع را برای بدن سخت کنند.
بهترین راه برای جلوگیری از هموروئید این است که مدفوع خود را نرم نگه دارید تا به راحتی دفع شود. برای پیشگیری از هموروئید و کاهش علائم هموروئید، نکات زیر را رعایت کنید:
غذاهای پر فیبر بخورید. بیشتر میوه، سبزیجات و غلات کامل بخورید. انجام این کار باعث نرم شدن مدفوع و افزایش حجم آن می شود. این به شما کمک می کند تا از زور زدن هایی که می تواند باعث هموروئید شود جلوگیری کنید. فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از مشکلات ناشی از گاز جلوگیری کنید.
مایعات فراوان بنوشید. هر روز 6 تا 8 لیوان آب و مایعات دیگر بنوشید تا مدفوع را نرم نگه دارید. اجتناب از الکل نیز ممکن است کمک کند.
مکمل های فیبر را در نظر بگیرید. اکثر مردم در رژیم غذایی خود فیبر کافی دریافت نمی کنند. مطالعات نشان داده اند که مکمل های فیبر بدون نسخه، مانند پسیلیوم (متاموسیل، کنسیل، سایرین) یا متیل سلولز (سیتروسل)، می توانند علائم و خونریزی ناشی از هموروئید را کاهش دهند.
اگر از مکمل های فیبر استفاده می کنید، حتماً روزانه حداقل هشت لیوان آب یا مایعات دیگر بنوشید. در غیر این صورت، مکمل ها می توانند باعث یبوست یا تشدید آن شوند.
زور نزن زور زدن و حبس نفس هنگام تلاش برای دفع مدفوع، فشار بیشتری را در وریدهای پایین رکتوم ایجاد می کند.
ورزش کنید. برای کمک به جلوگیری از یبوست و کاهش فشار روی رگ ها فعال بمانید. ورزش همچنین می تواند به کاهش وزن اضافی کمک کند که ممکن است باعث ایجاد بواسیر یا بدتر شدن آنها شود.
ورزش کنید. ورزش هوازی متوسط، مانند پیاده روی سریع 20 تا 30 دقیقه در روز، می تواند به تحریک عملکرد روده کمک کند.
وقت بگذارید. هنگامی که میل به اجابت مزاج دارید، فوراً به دستشویی بروید. منتظر زمان مناسب تر نباشید مدفوع می تواند عقب نشینی کند و منجر به افزایش فشار و زور زدن شود. همچنین، هر روز یک زمان مشخص، مثلاً بعد از غذا، برای نشستن چند دقیقه در توالت تعیین کنید. این می تواند به شما در ایجاد یک عادت روده منظم کمک کند.
سیتز حمام سیتز یک حمام آب گرم برای باسن و باسن است (نام آن از کلمه آلمانی “sitzen” به معنای “نشستن” گرفته شده است). می تواند خارش، تحریک و اسپاسم عضله اسفنکتر را تسکین دهد. داروخانه ها وان های پلاستیکی کوچکی را می فروشند که روی صندلی توالت قرار می گیرند، یا می توانید در یک وان معمولی با چند اینچ آب گرم بنشینید. اکثر متخصصان حمام نشستن 20 دقیقه ای را بعد از هر بار اجابت مزاج و دو یا سه بار در روز به علاوه توصیه می کنند. مراقب باشید که بعد از آن به آرامی ناحیه مقعد را خشک کنید. محکم مالش یا پاک نکنید. همچنین می توانید از سشوار برای خشک کردن محل استفاده کنید.
به دنبال تسکین موضعی برای هموروئید باشید. کرم های هموروئید بدون نسخه حاوی بی حس کننده موضعی می توانند به طور موقت درد را تسکین دهند. قرار دادن یک کیسه یخ کوچک روی ناحیه مقعد برای چند دقیقه نیز می تواند به کاهش درد و تورم کمک کند. در نهایت، نشستن روی یک کوسن به جای یک سطح سخت به کاهش تورم بواسیر موجود کمک می کند و از ایجاد هموروئیدهای جدید جلوگیری می کند.
لخته را درمان کنید. هنگامی که یک هموروئید خارجی لخته خون را تشکیل می دهد، درد می تواند طاقت فرسا باشد. اگر درد قابل تحمل است و لخته بیش از دو روز وجود داشته است، در حالی که منتظر بمانید تا خود به خود از بین برود، از درمان های خانگی برای علائم استفاده کنید. اگر لخته جدیدتر باشد، می توان بواسیر را با جراحی برداشت یا لخته را از ورید در یک روش مطب جزئی که توسط جراح انجام می شود خارج کرد.
بستن باند لاستیکی هموروئید.
بستن باند لاستیکی هموروئید.
برای انجام بستن نوار لاستیکی، پزشک یک لیگاتور را روی هموروئید قرار می دهد تا یک باند لاستیکی در اطراف پایه آن قرار دهد.

چشم انداز

چشم انداز برای افرادی که هموروئید دارند چیست؟

اکثر علائم هموروئید در عرض یک هفته با درمان های خانگی بهبود می یابند. اگر هموروئید باعث درد و ناراحتی شدید شود، یک روش پزشکی یا حتی جراحی ممکن است کمک کند.

کی باید با دکتر تماس بگیرم؟

اگر مشکوک به هموروئید هستید و تجربه کردید باید با پزشک خود تماس بگیرید.