تیروئید پرکار؛ علائم هشدار دهنده، علتها، بهترین روش های درمان و رژیم موثر

تیروئید پرکار چیست ؟

پرکاری تیروئید، که تیروئید پرکار نیز نامیده می شود، زمانی اتفاق می افتد که تیروئید شما سطوح بالایی از هورمون تیروئید را تولید و ترشح کند. دلایل احتمالی متعددی دارد. هورمون های اصلی تیروئید تری یدوتیرونین (T3)، تیروکسین (T4) و هورمون محرک تیروئید (TSH) هستند که چندین عملکرد بدن را تسریع می‌کند و علائمی مانند ضربان قلب سریع، کاهش وزن، افزایش اشتها و اضطراب را ایجاد می‌کند. تیروئید پرکار معمولاً با داروها قابل درمان است.

تیروئید پرکار متابولیسم شما را سرعت می بخشد، که می تواند بر چندین جنبه از سلامت شما تأثیر بگذارد. این وضعیت می تواند کل رفاه حال شما را از تعادل خارج کند. ممکن است احساس نکنید که خودتان هستید یا حتی احساس کنید که کنترل بدن خود را ندارید. در صورت بروز علائم پرکاری تیروئید، دریافت درمان پزشکی بسیار مهم است تا بتوانید به احساس خود برگردید.

تیروئید پرکار چقدر شایع است؟

پرکاری تیروئید نسبتا نادر است. تقریباً 1.3٪ از مردم به آن مبتلا هستند.

علت های تیروئید پرکار

چه چیزی باعث تیروئید پرکار می شود؟

شرایط پزشکی و موقعیت هایی که می توانند باعث پرکاری تیروئید شوند عبارتند از:

• بیماری گریوز: این یک وضعیت خودایمنی است که تیروئید شما را بیش از حد فعال می کند. بیماری گریوز شایع ترین علت پرکاری تیروئید است. اگر سابقه خانوادگی بیولوژیکی بیماری تیروئید و/یا بیماری خودایمنی دیگری داشته باشید، شانس ابتلا به آن افزایش می یابد. از هر 5 نفری که غده تیروئید پرکار دارند، 4 نفر به شرایطی به نام بیماری گریوز مبتلا هستند. بیماری گریوز یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما آنتی بادی هایی تولید می کند که باعث می شود تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند. علت بیماری گریوز ناشناخته است، اما بیشتر زنان جوان یا میانسال را مبتلا می کند و اغلب در خانواده ها دیده می شود. سیگار کشیدن نیز می تواند خطر ابتلا به آن را افزایش دهد.
• ندول های تیروئید: این توده ها یا رشد سلول ها در غده تیروئید شما هستند. آنها گاهی اوقات می توانند هورمون تیروئید اضافی تولید کنند. در پزشکی این بیماری گواتر سمی چند ندولار (TMNG) نامیده می شود. اگر توده ها (ندول ها) روی تیروئید شما ایجاد شوند، به طور معمول، تیروئید شما می تواند بیش فعال شود. ندول ها معمولا غیر سرطانی (خوش خیم) هستند، اما ممکن است حاوی بافت تیروئید باشند که می تواند منجر به تولید هورمون های تیروئید اضافی شود. مشخص نیست که چرا برخی افراد دچار گره های تیروئید می شوند، اما معمولاً افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهند
• تیروئیدیت: تیروئیدیت التهاب غده تیروئید شما است. می تواند به طور موقت باعث تیروئید پرکار شود. پس از این مرحله – فاز تیروتوکسیک – ممکن است باعث کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) شود. هنگامی که التهاب از بین می رود، سطح هورمون شما ممکن است تثبیت شود.
• مصرف بیش از حد ید: مصرف بیش از حد ید (از طریق غذاها یا داروها) می تواند باعث شود تیروئید شما هورمون تیروئید بیشتری تولید کند. ید یک ماده معدنی است که تیروئید شما از آن برای تولید هورمون تیروئید استفاده می کند. دریافت کنتراست یددار IV (رنگ ید) یا مصرف آمیودارون (یک دارو) ممکن است باعث تیروئید پرکار شود. اگر از داروهای حاوی ید مانند آمیودارون استفاده می‌کنید که گاهی برای کنترل ضربان قلب نامنظم (آریتمی) استفاده می‌شود، گاهی اوقات این اتفاق می‌افتد. تیروئید پرکار که توسط یک دارو ایجاد می شود معمولاً با قطع مصرف آن دارو بهبود می یابد، اگرچه ممکن است چندین ماه طول بکشد تا سطح هورمون تیروئید شما به حالت عادی برگردد
• آدنوم هیپوفیز آزاد کننده TSH (تیروتروپینوم): این هورمون رشد در غده هیپوفیز شما است که هورمون تحریک کننده تیروئید اضافی (TSH) را آزاد می کند. غده هیپوفیز شما به طور معمول TSH را آزاد می کند تا تیروئید شما را برای ترشح هورمون تیروئید تحریک کند. TSHبیش از حد می تواند منجر به ترشح هورمون تیروئید اضافی شود. این یک علت بسیار نادر پرکاری تیروئید است.
• سطوح بالای ماده ای به نام گنادوتروپین جفتی انسانی در بدن شما. این می تواند در اوایل بارداری، بارداری چند قلو یا حاملگی مولار (جایی که یک توده سلول غیرطبیعی در رحم به جای یک جنین سالم رشد می کند) اتفاق بیفتد.

علائم تیروئید پرکار

علائم تیروئید پرکار چیست؟

علائم پرکاری تیروئید شامل کاهش وزن بی دلیل، لرزش، ضربان قلب سریع، مدفوع مکرر و موارد دیگر است.

علائم تیروئید پرکار می تواند به طور ناگهانی شروع شود یا در طول زمان به آرامی ایجاد شود.

پرکاری تیروئید می تواند کل بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین علائم زیادی وجود دارد. ممکن است برخی از این علائم را تجربه کنید و برخی دیگر یا بسیاری از آنها را همزمان تجربه نکنید. علائم پرکاری تیروئید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) و/یا تپش قلب.
• افزایش فشار خون.
• لرزش، مانند لرزش دست.
• احساس اضطراب، عصبی و/یا تحریک پذیری.
• کاهش وزن با وجود اشتهای منظم یا افزایش یافته.
• اسهال یا مدفوع مکرر.
• افزایش تعریق و حساسیت به دمای گرم.
• ریزش مو یا موهای شکننده.
• مشکل در خواب (بی خوابی).
• دوره قاعدگی تغییر می کند، مانند قاعدگی های سبک تر یا عقب افتاده.
• تورم و بزرگ شدن گردن شما (گواتر).
• تورم یا برآمدگی چشمان شما (بیماری چشم تیروئید).

این علائم می توانند به طور ناگهانی شروع شوند یا در طول زمان به آرامی ایجاد شوند. در صورت بروز علائم تیروئید پرکار، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید. افراد مسن بیشتر احتمال دارد که علائمی داشته باشند که به سختی متوجه آن شوند. این علائم ممکن است شامل ضربان قلب نامنظم، کاهش وزن، افسردگی و احساس ضعف یا خستگی در طول فعالیت های معمولی باشد.

عوامل خطر تیروئید پرکار چیست؟

عواملی که خطر ابتلا به پرکاری تیروئید را افزایش می دهند عبارتند از:

• سابقه خانوادگی بیولوژیکی بیماری تیروئید و/یا شرایط خودایمنی.
• سیگار کشیدن
• بارداری (برای تیروئیدیت پس از زایمان).
• تشخیص و آزمایشات

تیروئید پرکار چگونه تشخیص داده می شود؟

فرآیند تشخیصی پرکاری تیروئید ممکن است شامل مراحل مختلفی باشد، از جمله:

1. یک معاینه فیزیکی

   : برای شروع، پزشک شما یک معاینه فیزیکی برای بررسی علائم تیروئید پرکار، مانند تیروئید بزرگ، ضربان قلب سریع و پوست گرم و مرطوب انجام می دهد.

2. آزمایش خون تیروئید

   : آزمایش خون می تواند سطح هورمون تیروئید شما را بررسی کند. هنگامی که تیروئید پرکار دارید، سطح هورمون های تیروئید T3 و T4 بالاتر از حد طبیعی است و هورمون محرک تیروئید (TSH) اغلب (اما نه همیشه) کمتر از معمولی است. هورمون محرک تیروئید (TSH) – هورمونی که توسط غده هیپوفیز (غده ای در پایه مغز) تولید می شود که تولید هورمون های تیروئید را کنترل می کند. تری یدوتیرونین (T3) – یکی از هورمون های اصلی تیروئید تیروکسین (T4) – یکی دیگر از هورمون های اصلی تیروئیدی. سطح هورمون تیروئید شما با آنچه برای یک فرد سالم هم سن شما طبیعی است مقایسه می شود. سطح پایین TSH و سطوح بالای T3 و/یا T4 معمولاً به این معنی است که تیروئید پرکار دارید. چیزی که نرمال در نظر گرفته می شود بسته به مواردی مانند سن شما و روش دقیق آزمایش مورد استفاده در آزمایشگاه متفاوت است.

3. آزمایش خون آنتی بادی تیروئید این آزمایش می تواند بررسی کند که آیا بیماری گریوز علت آن است یا خیر.

4. تست های تصویربرداری

   : آزمایش های مختلف تصویربرداری تیروئید شما می تواند به تشخیص تیروئید پرکار و علت آن کمک کند. آنها شامل آزمایش و اسکن جذب ید رادیواکتیو (RAIU) و سونوگرافی تیروئید هستند. اسکن تیروئید ممکن است برای بررسی مشکلاتی مانند توده ها (ندول ها) روی تیروئید شما استفاده شود. از شما خواسته می شود که مقدار کمی از ماده کمی رادیواکتیو را ببلعید که توسط تیروئید شما جذب می شود. از طریق تزریق نیز می توان آن را تزریق کرد. سپس اسکن توسط پزشک انجام می شود تا ببیند چه مقدار از ماده جذب شده است و اندازه و شکل تیروئید شما بررسی می شود.

پزشک شما گزینه ها و فرآیندها را با شما بررسی می کند و آزمایشی را که فکر می کند بهترین است توصیه می کند.

روش های درمان تیروئید پرکار

درمان تیروئید پرکار چیست؟

گزینه های درمانی زیادی برای پرکاری تیروئید وجود دارد. بسته به علت، برخی از گزینه ها ممکن است برای شما بهتر از بقیه باشند. پزشک شما در مورد هر گزینه با شما صحبت می کند و به شما در تعیین بهترین برنامه درمانی کمک می کند.

داروهای ضد تیروئید

متیمازول (Tapazole®) و پروپیل تیواوراسیل (PTU) توانایی تیروئید شما را برای ساختن هورمون ها مسدود می کنند. این داروها رایج ترین درمان تیروئید پرکار هستند. آنها معمولاً می توانند عملکرد تیروئید را در عرض دو تا سه ماه کنترل کنند. علائم شما ممکن است طی چند روز تا چند هفته بهتر شود.

عوارض جانبی

در چند ماه اول، برخی از افراد عوارض جانبی زیر را تجربه می کنند:

• احساس بیماری
• دمای بالا
• سردرد
• درد مفاصل
• طعم تغییر یافته
• ناراحتی معده
• بثورات خارش دار

این علائم باید با عادت کردن بدن شما به دارو از بین بروند.

یک عارضه جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر، کاهش ناگهانی تعداد گلبول‌های سفید خون (آگرانولوسیتوز) است که می‌تواند شما را در برابر عفونت‌ها بسیار آسیب‌پذیر کند.

در صورت مشاهده علائمی مانند درجه حرارت بالا، گلودرد، یا سرفه مداوم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است آزمایش خون را برای بررسی تعداد گلبول های سفید شما ترتیب دهند.

درمان با ید رادیواکتیو (RAI)

درمان RAI شامل مصرف ید رادیواکتیو از طریق دهان در یک کپسول یا دوز مایع است. ید رادیواکتیو به طور خاص سلول های تیروئید شما را هدف قرار می دهد و آنها را از بین می برد.  معمولاً منجر به تخریب دائمی تیروئید شما می شود که تیروئید پرکار را درمان می کند. اکثر افرادی که این درمان را دریافت می کنند باید تا پایان عمر خود از داروهای هورمون تیروئید (لووتیروکسین) استفاده کنند تا سطح هورمون تیروئید طبیعی را حفظ کنند.

ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا فواید کامل آن احساس شود، بنابراین ممکن است نیاز به مصرف داروهایی مانند کاربیمازول یا پروپیل تیوراسیل برای مدت کوتاهی داشته باشید.

دوز پرتوی مورد استفاده در طول درمان با ید رادیواکتیو بسیار کم است، اما برخی از اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید بعد از درمان انجام دهید:

• از تماس نزدیک طولانی مدت با کودکان و زنان باردار به مدت حدود 3 هفته خودداری کنید
• زنان باید حداقل به مدت 6 ماه از باردار شدن خودداری کنند
• مردان نباید حداقل به مدت 4 ماه صاحب فرزند شوند
• درمان با ید رادیواکتیو برای زنان باردار یا شیرده مناسب نیست. همچنین اگر تیروئید بیش فعال شما باعث مشکلات چشمی شدید شود، مناسب نیست.

عمل جراحی

جراح ممکن است تمام یا بخشی از غده تیروئید شما را از طریق جراحی (تیروئیدکتومی) خارج کند. این کار تیروئید پرکار را اصلاح می‌کند، اما معمولاً باعث کم‌کاری تیروئید می‌شود که نیاز به داروی هورمون تیروئید مادام‌العمر دارد.

مسدود کننده های بتا

بتا بلوکرها داروهایی هستند که می توانند به مدیریت علائم تیروئید پرکار مانند ضربان قلب سریع، عصبی بودن و لرزش کمک کنند. اما آنها سطح هورمون ها را در خون شما تغییر نمی دهند. پزشک شما ممکن است بتا بلوکرها را در کنار درمان دیگری توصیه کند.

هر کدام از این درمان ها عوارض و خطرات خاصی دارند. ارائه دهنده شما آنها را با شما بررسی خواهد کرد. از پرسیدن سوال دریغ نکنید

سوالات متداول

اگر تیروئید پرکار درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

عوارض تیروئید پرکار درمان نشده یا درمان نشده عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی (Afib).
• نارسایی احتقانی قلب.
• ناباروری.
• سکته مغزی ایسکمیک.
• پوکی استخوان.

یک عارضه نادر و تهدید کننده زندگی تیروئید پرکار، طوفان تیروئید (بحران تیروئید یا بحران تیروتوکسیک) است. این زمانی اتفاق می افتد که تیروئید شما در مدت زمان کوتاهی مقدار زیادی هورمون تیروئید را تولید و آزاد می کند. این یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تیروئید پرکار درمان نشده یا درمان ناکافی می تواند باعث طوفان تیروئید شود. عوامل استرس زا مانند عفونت، جراحت یا جراحی ممکن است باعث آن شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم و نشانه های پرکاری تیروئید را تجربه می کنید، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید تا بتواند وضعیت شما را ارزیابی کند و درمان را توصیه کند. اگر قبلاً تشخیص داده اید، احتمالاً باید به طور منظم به ارائه دهنده خود مراجعه کنید تا مطمئن شوید که درمان شما مؤثر است. اگر علائم طوفان تیروئید مانند تب بالا و ضربان قلب بسیار سریع را تجربه کردید، در اسرع وقت به نزدیکترین بیمارستان بروید.

آیا تیروئید پرکار باعث افزایش وزن می شود؟

پرکاری تیروئید معمولاً باعث افزایش وزن نمی شود. در واقع، برخی افراد کاهش وزن را تجربه می کنند – حتی با افزایش اشتها. این به این دلیل است که پرکاری تیروئید سرعت متابولیسم شما را افزایش می دهد و باعث می شود بدن شما کالری بیشتری را برای انرژی مصرف کند. کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) متابولیسم شما را کند می کند که ممکن است منجر به افزایش وزن شود.

آیا می توانم در دوران بارداری به تیروئید پرکار مبتلا شوم؟

در اوایل بارداری، بدن شما نیاز به تولید هورمون های تیروئیدی بیش از حد طبیعی دارد تا به جنین در حال رشد کمک کند. داشتن سطح هورمون تیروئید که کمی بالاتر از حد طبیعی است، مشکلی ندارد، اما اگر سطح هورمون تیروئید شما به طور چشمگیری افزایش یابد، ممکن است پزشک شما نیاز به ایجاد یک برنامه درمانی داشته باشد. سطوح بالای هورمون های تیروئید نه تنها بر شما بلکه بر جنین نیز تأثیر می گذارد.

تشخیص پرکاری تیروئید در دوران بارداری ممکن است دشوار باشد زیرا سطح هورمون تیروئید شما به طور طبیعی افزایش می یابد و سایر علائم بارداری می توانند علائم این بیماری را پنهان کنند.

با تیروئید پرکار از چه غذاهایی پرهیز کنم؟

خوردن بیش از حد غذاهای غنی از ید یا غنی شده با ید ممکن است باعث پرکاری تیروئید یا بدتر شدن آن در برخی موارد شود.

اگر پرکاری تیروئید دارید پزشک شما ممکن است تغییرات خاصی را در رژیم غذایی شما توصیه کند. همیشه قبل از ایجاد تغییرات شدید در رژیم غذایی خود با ارائه دهنده خود یا یک متخصص تغذیه ثبت شده مشورت کنید. بدانید که تغییر رژیم غذایی به تنهایی نمی تواند پرکاری تیروئید را برطرف کند. احتمالاً به درمان پزشکی نیاز خواهید داشت.

زندگی برای افراد مبتلا به تیروئید پرکار چگونه است؟

تیروئید پرکار یک بیماری قابل درمان است. اکثر مردم با درمان خوب عمل می کنند. در حالی که برخی از انواع درمان مستلزم مصرف دارو برای بقیه عمر هستند، این به حفظ سطح هورمون تیروئید در محدوده سالم کمک می کند.

پرکاری تیروئید درمان نشده ناشی از بیماری گریوز ممکن است با گذشت زمان بدتر شود و عوارضی مانند بیماری چشم گریوز (افتالموپاتی گریوز) ایجاد کند. اگر به بیماری گریوز مبتلا هستید، از پزشک خود بپرسید که چگونه می توانید این وضعیت را به بهترین شکل مدیریت کنید.

رژیم برای درمان تیروئید پرکار

اگر پزشک رژیم غذایی کم ید را توصیه می کند، سعی کنید از غذاهای زیر اجتناب کنید:

• ماهی.
• جلبک دریایی و کلپ.
• خرچنگ و خرچنگ.
• سوشی.
• میگو.
• جلبک و آلژینات
• شیر و محصولات لبنی مانند پنیر.
• زرده تخم مرغ.
• نمک یددار

یادداشتی از امیر کلینیک

تشخیص تیروئید پرکار می تواند استرس زا باشد. خبر خوب این است که پرکاری تیروئید یک بیماری قابل درمان است. اگر علائم پرکاری تیروئید را تجربه می کنید – مانند اینکه عملکردهای بدن شما خیلی سریع پیش می رود – به پزشک خود مراجعه کنید. آنها می توانند از شما بخواهند که تحت چند آزمایش ساده قرار بگیرید و درمان را برای بازگرداندن بدن به تعادل توصیه کنند.

بیشتر بدانید : اسکن هسته ایی تیروئید پرکار

برای دریافت نوبت جهت درمان تیروئید پرکار در کرج نیاز است تا از طریق صفحه دریافت نوبت در امیر کلینیک اقدام به رزرو نوبت خود در زمان دلخواه و بصورت رایگان اقدام نمایید.