عمل جراحی واژینوپلاستی یک عمل جراحی برای تغییر جنسیت است در ادامه این مقاله به مزایا و معایب واژینوپلاستی و انواع عمل های واژینوپلاستی را بررسی کرده ایم.
واژینوپلاستی چیست و چگونه انجام می شود؟
جراحی تایید جنسیت می‌تواند برای ایجاد واژن و ولو (ناحیه خارجی تناسلی) استفاده شود. این جراحی شامل برداشتن آلت تناسلی مردانه، بیضه‌ها و کیسه بیضه است.
در طول جراحی واژینوپلاستی، بافت ناحیه تناسلی برای ایجاد کانال واژن (یا باز) و ولو (تناسلی خارجی)، شامل لابیا، دوباره سازماندهی می‌شود. نسخه‌ای از واژینوپلاستی به نام ولووپلاستی می‌تواند ناحیه تناسلی خارجی زنانه‌ای با کانال واژینالی کم عمق ایجاد کند.
انواع مختلف واژینوپلاستی
دو رویکرد اصلی جراحی برای این جراحی تایید جنسیت وجود دارد:
واژینوپلاستی با کانال
این جراحی به عنوان واژینوپلاستی عمق کامل نیز شناخته می‌شود. واژینوپلاستی با کانال نه تنها ولو خارجی بلکه یک کانال واژینالی کامل ایجاد می‌کند که امکان داشتن رابطه جنسی واژینالی را برای فرد فراهم می‌کند.
واژینوپلاستی با کانال نیاز به گشاد کردن به عنوان بخشی از فرآیند بهبودی دارد تا اطمینان حاصل شود که یک واژن کاربردی مناسب برای رابطه جنسی وجود دارد. دو رویکرد برای واژینوپلاستی عمق کامل وجود دارد:
واژینوپلاستی با وارونگی آلت
در این روش، جراحان کانال واژن را با استفاده از ترکیبی از پوست اطراف آلت تناسلی موجود به همراه پوست کیسه بیضه ایجاد می‌کنند. بسته به مقدار پوست موجود در ناحیه تناسلی، جراح ممکن است نیاز به استفاده از یک گرافت پوستی از شکم یا ران برای ساختن یک کانال واژینالی کامل داشته باشد.
واژینوپلاستی با فلپ پریتونی رباتیک
این روش جدیدتر با کمک سیستم جراحی رباتیک تک پورت کانال واژینالی را ایجاد می‌کند.
سیستم رباتیک به جراحان امکان می‌دهد از طریق یک برش کوچک در نزدیکی ناف به عمق بدن دسترسی پیدا کنند. این روش کمک می‌کند که جراحان دید بهتری از داخل لگن بیمار داشته باشند و برای این عمل واژینوپلاستی، کانال واژینالی را ایجاد کنند.مزایای زیادی برای این تکنیک جراحی وجود دارد. زیرا استفاده از سیستم رباتیک جراحی را کوتاه‌تر و دقیق‌تر می‌کند، با یک برش کوچکتر، می‌تواند خطر عوارض را کاهش دهد. همچنین، رویکرد واژینوپلاستی رباتیک می‌تواند یک کانال واژینالی عمق کامل ایجاد کند، بدون توجه به مقدار بافت موجود (ناتال) برای استفاده جراح در ساخت کانال.
هر مرکز جراحی به سیستم رباتیک تک پورت دسترسی ندارد و انجام این عمل واژینوپلاستی ممکن است نیاز به سفر داشته باشد.
ولووپلاستی
این عمل ممکن است به عنوان واژینوپلاستی عمق کم، واژینوپلاستی بدون عمق یا واژینوپلاستی بدون کانال شناخته شود. جراحان ناحیه تناسلی خارجی زنانه (ولو) را با کانال بسیار کم عمق ایجاد می‌کنند. این عمل واژینوپلاستی شامل ایجاد لابیا (لبه‌های بیرونی و درونی)، کلیتوریس و دهانه واژن (انترویوس) است.
اصلی‌ترین عیب این رویکرد این است که فرد نمی‌تواند رابطه جنسی واژینالی پذیرا داشته باشد زیرا کانالی ایجاد نمی‌شود.
اما این روش مزایایی هم دارد. زیرا این روش بسیار کمتر پیچیده از واژینوپلاستی با کانال است، ولووپلاستی می‌تواند زمان عمل بسیار کوتاه‌تر، با زمان کمتر در بیمارستان و بهبودی سریعتر داشته باشد. ولووپلاستی همچنین شامل خطر کمتر عوارض است و نیاز به رفع مو یا گشاد کردن بعد از عمل ندارد.
آیا نیاز به رفع مو قبل از واژینوپلاستی دارم؟ کی باید شروع کنم؟
رفع مو دائم (برای حذف فولیکول‌های مو و جلوگیری از رشد مجدد) قبل از جراحی برای نتایج بهینه توصیه می‌شود. بیماران تشویق می‌شوند که از زمان شروع رفع مو هرچه زودتر قبل از واژینوپلاستی شروع کنند، زیرا ممکن است سه تا شش ماه طول بکشد تا این فرآیند کامل شود. فرآیند رفع مو که برای ایجاد کانال واژینالی داخلی استفاده می‌شود را آماده می‌کند. برای افرادی که نمی‌توانند رفع مو را قبل از جراحی کامل کنند، ممکن است موهای باقی‌مانده‌ای در کانال بعد از جراحی وجود داشته باشد.
جراحی واژینوپلاستی چقدر طول می‌کشد؟
بیشتر جراحی‌های واژینوپلاستی بین چهار تا شش ساعت طول می‌کشد. بهبودی در بیمارستان سه تا پنج روز طول می‌کشد.
بهبودی بعد از واژینوپلاستی
بعد از جراحی، شما در بیمارستان برای یک تا پنج روز بستری می‌شوید. بیشتر این زمان را در تخت سپری می‌کنید و صرف بهبودی می‌کنید. تیم درمان شما میزان درد شما را همواره تخت نظر دارد و اطمینان حاصل می‌کند که به درستی بهبود می‌یابید و قادر به رفتن به دستشویی و راه رفتن هستید.
به طور متوسط، بهبودی از واژینوپلاستی می‌تواند شش تا هشت هفته طول بکشد. بهبودی هر فرد متفاوت است، اما بهداشت مناسب خانه و مراقبت بعد از عمل بهترین شانس برای بهبودی سریعتر را به شما می‌دهد. بیماران واژینوپلاستی باید برای چهار هفته بعد از جراحی در محدوده 90 دقیقه رانندگی از بیمارستان بمانند تا پزشکان بتوانند پیگیری کنند و به هر مشکلی رسیدگی کنند.
گشاد کردن روزانه (دیلاتور) منظم برای سه ماه اول بسیار مهم است برای بهترین نتیجه. قبل از رفتن به خانه، به شما آموزش داده می‌شود.
قبل از ترخیص به شما گشاد کننده (دیلاتور) داده می‌شود تا در خانه استفاده کنید.
گشاد کردن (دیلاتور) بعد از واژینوپلاستی چیست؟
بخشی از فرآیند بهبودی بعد از واژینوپلاستی شامل گشاد کردن است (استفاده از دیلاتور)
وارد کردن گشاد کننده‌ای با درجه پزشکی معین به واژن برای باز نگه داشتن کانال واژینالی در حالی که بهبود می‌یابید بیمارستان ممکن است به شما مجموعه‌ای از گشاد کننده‌های با اندازه‌های مختلف برای استفاده بدهد.
یک پزشک یا درمانگر از تیم درمان شما به شما نشان می‌دهد که چگونه گشاد کنید. این کار در ابتدا ممکن است سخت باشد اما شما با کوچکترین گشاد کننده (دیلاتور) در بسته گشاد کننده شروع می‌کنید. شما به استفاده از این گشاد کننده ادامه می‌دهید تا زمانی که پزشک معالج شما اجازه پیشرفت به اندازه بعدی را بدهد.
در هفته‌های اول بعد از جراحی، شما باید سه بار در روز برای حداقل 20 دقیقه گشاد کنید. بسیار مهم است که گشاد کردن را ادامه دهید، به ویژه در دوره بلافاصله بعد از عمل، تا از دست دادن عمق و عرض واژن جلوگیری کنید. بیماران تا زمانی که پزشک معالج توصیه کند به استفاده از گشاد کننده ادامه می‌دهند. برخی بیماران ممکن است برای تمام عمر نیاز به گشاد کردن داشته باشند.
آیا گشاد کردن (دیلاتور) بعد از واژینوپلاستی دردناک است؟
گشاد کردن نباید یک فرآیند دردناک باشد. در ابتدا، ممکن است احساس ناراحتی کنید تا زوایا و تکنیک‌های آسان‌تر برای بدن خود را پیدا کنید. اگر در هر زمان هنگام گشاد کردن درد شدیدی احساس کردید، دست نگه دارید، گشاد کننده را تنظیم کنید و بدن خود را به گونه‌ای تغییر دهید که راحت‌تر باشید. استفاده از روان‌کننده هنگام گشاد کردن نیز مهم است. یک پزشک می‌تواند با شما کار کند تا به شما کمک کند به این جنبه از بهبودی عادت کنید.
آیا من کاتتر (Cutheter) خواهم داشت؟
بله. در حالی که در بیمارستان هستید، یک کاتتر فولی در مجرای ادرار شما قرار خواهد داشت که قبل از رفتن به خانه برداشته می‌شود.
آیا می‌توانم بعد از جراحی واژینوپلاستی دوش بگیرم؟
بله. بسیار مهم است که ناحیه را تمیز نگه دارید تا از عفونت‌ها جلوگیری کنید. شما می‌توانید به آرامی ناحیه را با صابون و آب بشویید. هرگز ناحیه را مالش ندهید یا اجازه ندهید آب مستقیماً به ناحیه جراحی اسپری شود.
آیا رفتن به دستشویی متفاوت خواهد بود؟
مهم است که برای بقیه عمر به یاد داشته باشید که هنگام پاک کردن با دستمال توالت یا شستن ناحیه تناسلی، همیشه از جلو به عقب پاک کنید. این کمک می‌کند واژن شما تمیز بماند و از عفونت از ناحیه مقعدی جلوگیری کند.
ممکن است متوجه پاشش ادرار شوید. این شایع است و می‌تواند با فیزیوتراپی برای کمک به تقویت کف لگن بهبود یابد. یک فیزیوتراپیست می‌تواند با شما روی تمرینات کار کند، که ممکن است ادرار کردن را با گذر زمان بهبود بخشد.
آیا واژنی که با واژینوپلاستی ایجاد می‌شود، از نظر جنسی کاربردی است؟
بله. بعد از واژینوپلاستی که شامل ایجاد یک کانال واژینالی است، فرد می‌تواند رابطه جنسی پذیرا و نفوذی داشته باشد.
شما باید از هر نوع فعالیت جنسی برای 12 هفته بعد از جراحی خودداری کنید تا بدن شما بهبود یابد و از عوارض جلوگیری شود. بعد از 12 هفته، واژن به اندازه کافی برای رابطه جنسی پذیرا بهبود یافته است.
واژن من چه شکلی خواهد بود؟
ولوها و واژن‌ها به اندازه اثر انگشت منحصربفرد هستند، و از نظر آناتومی از فردی به فرد دیگر متفاوتند. نتایج جراحی نیز متغیر است. شما می‌توانید انتظار داشته باشید که جراحی لابیا مینور و ماژور، هود کلیتوریس و کلیتوریس زیر هود را بازسازی کند. حتماً نگرانی‌های خود را با جراح خود مطرح کنید، که می‌تواند به شما کمک کند تا از نتایج جراحی فردی خود چه انتظاری داشته باشید.
عمق متوسط یک واژن بعد از واژینوپلاستی چقدر است؟
عمق کانال واژینالی کاملاً ساخته شده بستگی به ترجیحات و آناتومی بیمار دارد. به طور متوسط، کانال واژینالی ساخته شده بین 5 تا 7 اینچ عمق دارد. عمق واژن ممکن است بستگی به مقدار پوست موجود در ناحیه تناسلی قبل از واژینوپلاستی داشته باشد. این در افراد متفاوت است، و برخی بیماران ممکن است نیاز به گرافت‌های پوستی داشته باشند.
تکنیک‌های رباتیک جدیدتر ممکن است بتوانند عمق واژن را برای افرادی که بافت کمتری برای کار جراح دارند، افزایش دهند.
آیا نیاز به جراحی‌های اضافی بعد از واژینوپلاستی خواهم داشت؟
ممکن است نیاز به جراحی اضافی برای بازبینی ظاهر واژن و ولو جدید داشته باشید. بازبینی‌های بعدی می‌توانند زیبایی را بهبود بخشند.
عوارض واژینوپلاستی
واژینوپلاستی به طور کلی ایمن است، و تکنیک‌های جدیدتر خطر مشکلات را حتی بیشتر کاهش می‌دهند. اما گاهی اوقات، بیماران عوارض مربوط به عمل جراحی را تجربه می‌کنند. این‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی
- کندی در بهبود زخم
- تنگی کانال واژینالی (گشاد کردن منظم طبق دستور می‌تواند این خطر را کاهش دهد)
- برخی عوارض نادر ممکن است نیاز به جراحی بیشتر برای تعمیر داشته باشند:
- فیستولا (یک اتصال غیرطبیعی بین واژن جدید و راست روده یا مثانه)
- آسیب به مجرای ادرار، که ممکن است نیاز به جراحی یا کاتتر سوپراپوبیک داشته باشد
- آسیب به راست روده (بسیار نادر) ممکن است نیاز به رژیم غذایی کم فیبر، کولستومی یا جراحی اضافی داشته باشد.
حتما نگرانی‌های خود را با جراح خود مطرح کنید، که با شما برای دستیابی به نتایج بهینه همکاری خواهد کرد.
بیشتر بدانید
