مقدمه

دگزامتازون یکی از داروهای کورتیکواستروئیدی است که به دلیل ویژگی‌های ضد التهابی و ایمنی‌کاهش‌دهنده‌اش در درمان بسیاری از بیماری‌ها به‌کار می‌رود. این دارو با تاثیر بر سیستم ایمنی و کاهش التهابات در بدن، در درمان بیماری‌هایی همچون آسم، آرتریت روماتوئید، و بیماری‌های التهابی روده مؤثر است. دگزامتازون همچنین در درمان شرایطی مانند شوک و اختلالات هورمونی به‌ویژه در مواقع اضطراری و بحرانی کاربرد دارد. به‌عنوان یک داروی بسیار مؤثر، دگزامتازون می‌تواند علاوه بر درمان بیماری‌ها، در تسکین علائم بسیاری از بیماری‌ها نیز نقش چشمگیری ایفا کند.

با وجود کاربردهای گسترده، استفاده از دگزامتازون باید تحت نظر پزشک و با دقت انجام شود. مصرف بی‌رویه این دارو ممکن است منجر به عوارض جانبی قابل توجهی مانند افزایش فشار خون، دیابت، و ضعف سیستم ایمنی شود. از آنجا که دگزامتازون به‌طور مؤثر بر فرآیندهای بدن تاثیر می‌گذارد، پایش وضعیت بیمار در طول درمان بسیار حیاتی است. بنابراین، مصرف این دارو تنها در موارد خاص و تحت شرایط کنترل‌شده می‌تواند به نتایج مطلوب منجر شود.

داروی دگزامتازون چیست و چه مصرفی دارد؟

دگزامتازون یک داروی کورتیکواستروئیدی است که عملکرد مشابهی با هورمون‌های طبیعی تولید شده توسط غدد فوق کلیوی دارد. زمانی که بدن نتواند مقدار کافی از این هورمون‌ها تولید کند، دگزامتازون به عنوان یک جایگزین موثر به کار می‌رود. این دارو به طور عمده برای کاهش التهاب (شامل تورم، گرما، قرمزی و درد) و درمان برخی از انواع آرتریت استفاده می‌شود. همچنین دگزامتازون برای درمان اختلالات مختلفی مانند مشکلات پوستی، بیماری‌های خونی، بیماری‌های کلیوی، مشکلات چشمی، اختلالات تیروئید و بیماری‌های روده مانند کولیت مؤثر است. علاوه بر این، این دارو برای درمان آلرژی‌های شدید و آسم نیز کاربرد دارد. همچنین در درمان برخی از انواع خاص سرطان‌ها از دگزامتازون بهره گرفته می‌شود.

چگونه باید از این دارو استفاده کرد؟

دگزامتازون در اشکال مختلفی مانند قرص و محلول خوراکی در دسترس است. مهم است که دستورالعمل‌های موجود روی برچسب نسخه دارو را به دقت دنبال کنید و در صورتی که سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بخواهید هر بخش از آن را که متوجه نمی‌شوید، برای شما توضیح دهند. دگزامتازون باید دقیقا طبق تجویز پزشک مصرف شود و از تغییر دوز مصرفی یا مصرف بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده خودداری کنید.

بدون مشورت با پزشک مصرف دگزامتازون را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو می تواند باعث کاهش اشتها، ناراحتی معده، استفراغ، خواب آلودگی، گیجی، سردرد، تب، درد مفاصل و عضلات، لایه برداری پوست و کاهش وزن شود. اگر دوزهای زیاد را برای مدت طولانی مصرف می کنید، احتمالاً پزشک دوز شما را به تدریج کاهش می دهد تا به بدن شما اجازه دهد قبل از قطع کامل دارو، خود را تنظیم کند. اگر به تدریج دوز خود را کاهش می دهید و پس از قطع مصرف قرص ها یا مایعات خوراکی، حتی اگر به داروهای کورتیکواستروئیدی استنشاقی روی می آورید، مراقب این عوارض جانبی باشید. در صورت بروز این مشکلات، سریعا با پزشک تماس بگیرید. ممکن است لازم باشد دوز قرص یا مایع خود را به طور موقت افزایش دهید یا دوباره مصرف آنها را شروع کنید.

قبل از مصرف دگزامتازون، چه اقدامات احتیاطی خاصی را باید رعایت کنم؟

اگر به دگزامتازون، آسپرین، تارترازین (رنگ زرد در برخی از غذاها و داروها) یا هر داروی دیگری حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید.

هنگام مصرف دگزامتازون، حتماً به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید که از چه داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها، مکمل‌های غذایی و محصولات گیاهی استفاده می‌کنید یا قصد دارید مصرف کنید. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا در صورت لزوم دوز داروهای شما را تنظیم کند و شما را از نظر عوارض جانبی به دقت زیر نظر بگیرد.

محصولات بدون نسخه زیر ممکن است با دگزامتازون تداخل داشته باشند: افدرین. آسپرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin، دیگران) و ناپروکسن (Aleve). قبل از شروع مصرف دگزامتازون حتماً به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید که از این داروها استفاده می کنید. هیچ یک از این داروها را هنگام مصرف دگزامتازون بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود شروع نکنید.

اگر عفونت قارچی دارید (به غیر از پوستتان)، بدون مشورت با پزشک از دگزامتازون استفاده نکنید.

اگر بیماری کبدی، کلیوی، روده ای یا قلبی داشته اید یا تا به حال داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. دیابت؛ غده تیروئید کم کار؛ فشار خون بالا؛ بیماری روانی؛ میاستنی گراویس؛ پوکی استخوان؛ عفونت چشمی تبخال؛ تشنج؛ سل (TB)؛ یا زخم

اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در دوران شیردهی به سر می‌برید، حتماً این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید. در صورتی که در حین مصرف دگزامتازون باردار شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا از راهنمایی‌های لازم برخوردار شوید.

اگر جراحی می کنید، از جمله جراحی دندان، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که دگزامتازون مصرف می کنید.

اگر سابقه زخم دارید یا دوزهای زیادی از آسپرین یا سایر داروهای آرتریت مصرف می کنید، مصرف نوشیدنی های الکلی خود را در حین مصرف این دارو محدود کنید. دگزامتازون معده و روده شما را در برابر اثرات تحریک‌کننده الکل، آسپرین و داروهای خاص آرتریت مستعدتر می‌کند: این اثر خطر ابتلا به زخم را افزایش می‌دهد.

چه دستورات غذایی خاصی را باید رعایت کنم؟

پزشک ممکن است به شما دستور دهد که از یک رژیم کم سدیم، کم نمک، غنی از پتاسیم یا پروتئین بالا پیروی کنید. این دستورالعمل ها را دنبال کنید.

دگزامتازون ممکن است باعث ناراحتی معده شود. دگزامتازون را با غذا یا شیر مصرف کنید.

عوارض جانبی داروی دگزامتازون چیست؟

دگزامتازون ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم شدید است یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید:

• ناراحتی معده
• تحریک معده
• استفراغ کردن
• سردرد
• سرگیجه
• بی خوابی
• بی قراری
• افسردگی
• اضطراب
• آکنه
• افزایش رشد مو
• کبودی آسان
• دوره های قاعدگی نامنظم یا غایب

اگر هر یک از علائم زیر را پیدا کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• بثورات پوستی
• صورت متورم، ساق پا یا مچ پا
• مشکلات بینایی
• عفونتی یا سرماخوردگی که برای مدت طولانی ادامه دارد
• ضعف عضلانی
• مدفوع قیری

موارد عدم مصرف داروی دگزامتازون چیست ؟

عدم استفاده از دگزامتازون ممکن است در مواردی از جمله عفونت‌های غیر حاد، شرایط غیر التهابی یا در بیمارانی که دچار عوارض جانبی از دارو هستند، رخ دهد. همچنین در موارد بیماری COVID-19 غیر شدید، تجویز دگزامتازون ممکن است منجر به روند بیماری نامطلوب شود. به همین دلیل، پزشکان باید با دقت شرایط بیمار را ارزیابی کنند و در صورت لزوم از استفاده از این دارو پرهیز کنند.

موارد احتیاط در مصرف داروی دگزامتازون چیست؟

استفاده محتاطانه از دگزامتازون به ویژه در موارد زیر توصیه می‌شود:

• در دوران بارداری به دلیل افزایش خطر تشکیل شکاف‌های دهانی
• به‌ویژه در مراحل اولیه عفونت SARS-CoV-2 که ممکن است به COVID-19 شدید مرتبط باشد
• به دلیل عوارض جانبی روحی مانند تغییرات خلق و خو و اختلالات روانی. بهتر است همیشه اطلاعات پزشکی را تأیید کنید و با پزشک خود مشورت کنید.

اشکال مختلف داروی دگزامتازون چیست؟

دگزامتازون در فرمولاسیون های مختلف موجود است. این دارو در مقادیر مختلف از 0.5 میلی گرم تا 6 میلی گرم به صورت قرص موجود است. سایر اشکال تجویز سوسپانسیون تزریقی یا محلول خوراکی است.

قرص های خوراکی: 0.5 میلی گرم، 0.75 میلی گرم، 1 میلی گرم، 1.5 میلی گرم، 2 میلی گرم، 4 میلی گرم، 6 میلی گرم و 20 میلی گرم

محلول خوراکی: 0.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر

کنسانتره خوراکی: دگزامتازون اینتنزول: 1 میلی گرم در میلی لیتر (حاوی الکل)

دگزامتازون سدیم فسفات تزریقی: 4 میلی گرم در میلی لیتر، 20 میلی گرم در میلی لیتر، 120 میلی گرم در 30 میلی لیتر، 10 میلی گرم در میلی لیتر، 100 میلی گرم در میلی لیتر

تداخلات دارویی با دگزامتازون چه مواردی است؟

تداخلات دارویی می‌توانند تأثیر داروهای شما را تغییر دهند یا خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهند. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن نمی‌شود. بنابراین، مهم است که فهرستی از تمامی محصولاتی که مصرف می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) تهیه کرده و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. همچنین هیچ‌گاه دارویی را بدون مشورت و تأیید پزشک شروع، متوقف یا دوز آن را تغییر ندهید.

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: آلدسلوکین، دسموپرسین، داروهایی که می توانند باعث خونریزی/کبودی شوند (از جمله داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل، “رقیق کننده های خون” مانند دابیگاتران/وارفارین، NSAID ها مانند آسپرین/سلکوکسیب/ایبوپروفن) .

دگزامتازون می‌تواند باعث تسریع دفع برخی داروها از بدن شود، که این موضوع ممکن است بر نحوه عملکرد آن‌ها تأثیر بگذارد. از جمله داروهایی که ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند می‌توان به داروهای خاص سرطان مانند داساتینیب، لاپاتینیب، سونیتینیب، پرازیکوانتل، ریلپیویرین و سایر داروها اشاره کرد. بنابراین، مهم است که پزشک خود را از تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید، آگاه سازید.

اگر پزشک به شما توصیه کرده است که برای پیشگیری از حمله قلبی یا سکته (معمولاً با دوز پایین 81 تا 162 میلی‌گرم در روز) آسپرین مصرف کنید، باید به مصرف آن ادامه دهید مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این کار را متوقف کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر، از پزشک یا داروساز خود راهنمایی بخواهید.

این دارو ممکن است با برخی آزمایش‌های آزمایشگاهی، از جمله آزمایش‌های پوستی، تداخل داشته باشد و ممکن است باعث نتایج نادرست در آزمایش‌ها شود. بنابراین، اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاه و تمامی پزشکان شما از مصرف این دارو آگاه هستند.

روش مصرف داروی دگزامتازون چیست؟

معمولاً یک بار در روز دگزامتازون مصرف می کنید. آن را صبح با صبحانه یا بلافاصله بعد از آن مصرف کنید. آن را با معده خالی مصرف نکنید.

برای قرص های محلول، آنها را در یک لیوان آب حل کنید و سپس آن را بنوشید. برای سایر قرص ها، آنها را به طور کامل با یک نوشیدنی آب ببلعید.

اگر مایع دگزامتازون مصرف می‌کنید، برای اندازه‌گیری دوز صحیح از سرنگ یا قاشق پلاستیکی که همراه دارو ارائه شده است استفاده کنید. در صورتی که این ابزارها را ندارید، از داروساز خود بخواهید که برای شما سرنگ یا قاشقی مناسب تهیه کند. هرگز از قاشق‌های چای‌خوری آشپزخانه برای اندازه‌گیری دارو استفاده نکنید، زیرا ممکن است مقدار دقیقی از دارو را دریافت نکنید.

مگر اینکه پزشک دستورالعمل های متفاوتی به شما بدهد، دوز کامل خود را یکباره مصرف کنید. به عنوان مثال، اگر دوز شما 6 میلی گرم است، ممکن است پزشک به شما بگوید که سه قرص 2 میلی گرمی را همزمان مصرف کنید.

اگر پزشک 2 یا 3 بار در روز دگزامتازون را تجویز کرد، آخرین دوز خود را قبل از ساعت 6 بعد از ظهر مصرف کنید. کمتر بر خواب شما تأثیر می گذارد.

برای برخی شرایط ممکن است نیازی به مصرف روزانه دگزامتازون نداشته باشید. ممکن است پزشک به شما بگوید که در عوض آن را یک روز در میان مصرف کنید.

افراد آسیب پذیر برای مصرف این دارو چه کسانی هستند؟

دگزامتازون ممکن است برای برخی افراد مناسب نباشد. برای اطمینان از ایمنی مصرف این دارو برای شما، اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:

• تا به حال به دگزامتازون یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته باشید.
• اگر اخیراً با فرد مبتلا به زونا، آبله مرغان یا سرخک در تماس بوده‌اید
• عفونت یا هر زخم التیام نیافته.
• مشکلات کبدی یا کلیوی.
• تا به حال مشکلات سلامت روانی داشته اید (یا یکی از اعضای نزدیک خانواده داشته است).
• تا به حال مبتلا به سل (TB) شده اید یا هستید.
• فشار خون بالا، نارسایی قلبی یا اخیراً یک حمله قلبی داشته اید.
• دیابت.
• صرع.
• گلوکوم (یک بیماری شایع چشمی است که در آن عصب بینایی که چشم را به مغز متصل می کند، آسیب می بیند.)
• تیروئید کم کار.
• پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها).
• زخم معده.
• اگر به میاستنی گراویس، یک بیماری نادر که باعث ضعف عضلانی می‌شود، مبتلا هستید.
• اخیراً واکسن زده اید یا قرار است واکسن بزنید.
• سعی می کنید باردار شوید یا باردار یا شیرده هستید.

سوالات متداول در رابطه با داروی دگزامتازون

آیا دگزامتازون باعث افزایش وزن می شود؟

افزایش اشتها و افزایش وزن از عوارض جانبی احتمالی دگزامتازون است. احتمال افزایش وزن بیشتر در صورت مصرف دوزهای بالا یا درمان طولانی مدت وجود دارد. اگر این مسئله برای شما نگران‌کننده است، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

آیا دگزامتازون یک استروئید قوی است؟

بله، دگزامتازون یک استروئید قوی است. این ماده تا 30 برابر قوی تر از هیدروکورتیزون و 6-7 برابر قوی تر از پردنیزون، پردنیزولون و متیل پردنیزولون است.

چه مقدار دگزامتازون می توانم با خیال راحت مصرف کنم؟

دوز اولیه دگزامتازون بسته به شرایط تحت درمان بین 0.75 تا 9 میلی گرم در روز متغیر است. پزشک شما دوز صحیح را تعیین می کند و یک برنامه مصرف به شما ارائه می دهد.

آیا دگزامتازون همان پردنیزون است؟

دگزامتازون و پردنیزون هر دو داروهای کورتیکواستروئیدی هستند. با این حال، آنها کمی متفاوت هستند. دگزامتازون یک استروئید قوی تر از پردنیزون است.

آیا می توانم در حین مصرف دگزامتازون الکل مصرف کنم؟

هنگام مصرف دگزامتازون باید از مصرف الکل خودداری کنید. این دارو خطر آسیب معده در اثر الکل را افزایش می دهد.

کلام نهایی

دگزامتازون یک کورتیکواستروئید قدرتمند با طیف گسترده ای از کاربردها در عمل پزشکی است، از مدیریت شرایط التهابی گرفته تا درمان واکنش های آلرژیک شدید و برخی سرطان ها. اثربخشی آن در خواص ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی قوی آن نهفته است که آن را در رسیدگی به نگرانی های حیاتی سلامتی ارزشمند می کند. با این حال، مانند هر دارویی، دگزامتازون باید با احتیاط و تحت هدایت پزشکی مناسب به دلیل عوارض جانبی احتمالی و خطرات مرتبط با مصرف طولانی مدت استفاده شود. با درک مزایا و محدودیت های آن، پزشکان می توانند استفاده از آن را برای بهبود نتایج بیمار و در عین حال به حداقل رساندن اثرات نامطلوب بهینه کنند.