مقدمه

دیابت یک بیماری مزمن است که بر نحوه پردازش قند خون (گلوکز) در بدن تأثیر می‌گذارد. گلوکز یک منبع انرژی حیاتی برای سلول‌ها است. دیابت زمانی رخ می‌دهد که لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی‌کند یا بدن نمی‌تواند به‌طور مؤثر از انسولین تولیدی استفاده کند. انسولین هورمونی است که به سلول‌ها کمک می‌کند تا گلوکز را از خون جذب کنند و به عنوان منبع انرژی از آن استفاده کنند. در صورت عدم عملکرد صحیح انسولین، سطح گلوکز در خون افزایش می‌یابد که می‌تواند به مشکلات جدی سلامت منجر شود.

دیابت که به طور فزاینده‌ای در سراسر جهان رایج شده است، در صورت عدم کنترل می‌تواند منجر به عوارض جدی سلامتی مانند بیماری قلبی، نارسایی کلیه و آسیب عصبی شود. آگاهی از انواع مختلف دیابت – دیابت نوع 1، نوع 2 و دیابت بارداری – برای تشخیص زودهنگام، مدیریت مؤثر و بهبود کیفیت زندگی اهمیت زیادی دارد. شناخت هر نوع دیابت و نحوه تأثیر آن بر بدن، به افراد کمک می‌کند تا اقدامات لازم را برای کنترل بیماری انجام دهند و از بروز مشکلات جدی در آینده جلوگیری کنند. همچنین، مدیریت مناسب می‌تواند به حفظ کیفیت زندگی و کاهش خطر ابتلا به عوارض دیابت کمک کند.

درمان دیابت اغلب شامل مصرف انسولین یا سایر داروهای مربوط به دیابت است. انسولین و داروهای دیگر به کنترل سطح قند خون کمک می‌کنند و به بدن این امکان را می‌دهند که به‌طور مؤثرتری از گلوکز استفاده کند. انتخاب نوع دارو بستگی به نوع دیابت، شدت بیماری و وضعیت فرد دارد. در برخی موارد، علاوه بر مصرف دارو، تغییرات در رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی نیز برای کنترل بهتر قند خون ضروری است.

داروها علاوه بر انتخاب غذاها و نوشیدنی های سالم، فعالیت بدنی، خواب کافی و مدیریت استرس، می توانند به شما در مدیریت بیماری کمک کنند. برخی از گزینه های درمانی دیگر نیز در دسترس هستند.

دیابت چیست ؟

دیابت یک بیماری مزمن متابولیک است که با افزایش سطح گلوکز خون (یا قند خون) مشخص می‌شود. این وضعیت در صورتی که کنترل نشود، می‌تواند به آسیب‌های جدی به قلب، رگ‌های خونی، چشم‌ها، کلیه‌ها و اعصاب منجر شود. رایج‌ترین نوع دیابت، دیابت نوع 2 است که عمدتاً در بزرگسالان مشاهده می‌شود. دیابت نوع 2 زمانی رخ می‌دهد که بدن به انسولین مقاوم می‌شود یا توانایی تولید انسولین کافی را ندارد. در طی سه دهه گذشته، شیوع دیابت نوع 2 در کشورهای مختلف، بدون توجه به سطح درآمد، به‌طور چشمگیری افزایش یافته است. این روند نشان‌دهنده نیاز فوری به پیشگیری و مدیریت مؤثر دیابت است تا از بروز عوارض جدی آن جلوگیری شود.

دیابت نوع 1 که پیشتر به‌عنوان دیابت نوجوانان یا دیابت وابسته به انسولین شناخته می‌شد، یک بیماری مزمن است که در آن لوزالمعده قادر به تولید انسولین کافی نیست یا اصلاً انسولین تولید نمی‌کند. برای افراد مبتلا به دیابت، دسترسی به درمان‌های مؤثر و مقرون به‌صرفه، از جمله انسولین، برای حفظ زندگی و پیشگیری از عوارض جدی بیماری حیاتی است.

حدود 830 میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به دیابت هستند که اکثریت آنها در کشورهای کم درآمد و متوسط ​​زندگی می کنند. بیش از نیمی از افراد مبتلا به دیابت تحت درمان قرار نمی گیرند. هم تعداد افراد مبتلا به دیابت و هم تعداد افراد مبتلا به دیابت درمان نشده طی دهه های گذشته به طور پیوسته در حال افزایش بوده است.

انواع دیابت چیست ؟

دیابت نوع 1

اگر دیابت نوع 1 دارید، باید انسولین مصرف کنید زیرا پانکراس شما آن را نمی سازد. برای کنترل سطح گلوکز خون، باید چندین بار در طول روز، از جمله زمانی که می‌خورید و می‌نوشید، انسولین مصرف کنید.

روش های مختلفی برای مصرف انسولین وجود دارد. می توانید از سوزن و سرنگ، قلم انسولین یا پمپ انسولین استفاده کنید. لوزالمعده مصنوعی، که به آن سیستم تحویل خودکار انسولین نیز گفته می‌شود، ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به دیابت گزینه‌ای مؤثر باشد. این سیستم ترکیبی از یک پمپ انسولین و یک دستگاه مانیتور قند خون مداوم است که به‌طور خودکار سطح انسولین را بر اساس نیازهای بدن فرد تنظیم می‌کند. هدف از استفاده از لوزالمعده مصنوعی، ارائه دقت بیشتر در تنظیم سطح گلوکز خون و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به دیابت است، به‌ویژه برای کسانی که کنترل قند خون آن‌ها به‌وسیله روش‌های معمولی دشوار است.

دیابت نوع 2

برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می‌توانند با ایجاد تغییرات مؤثر در سبک زندگی، سطح گلوکز خون خود را کنترل کنند. این تغییرات شامل مصرف وعده‌های غذایی سالم و نوشیدنی‌های کم‌کالری، محدود کردن مصرف کالری در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی، و افزایش فعالیت بدنی است. تغییرات در رژیم غذایی، مانند مصرف میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین‌های کم چرب، می‌تواند به کنترل سطح قند خون کمک کند. همچنین، فعالیت بدنی منظم می‌تواند حساسیت بدن به انسولین را بهبود بخشیده و از نوسانات قند خون جلوگیری کند. این روش‌ها می‌توانند در کنار درمان‌های دارویی، برای مدیریت دیابت نوع 2 بسیار مؤثر باشند.

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز به مصرف داروهای دیابت نیز دارند. این داروها ممکن است شامل قرص های دیابت یا داروهایی که تزریق می کنید، مانند انسولین باشد. با گذشت زمان، ممکن است برای کنترل سطح گلوکز خون به بیش از یک داروی دیابت نیاز داشته باشید. حتی اگر انسولین مصرف نکنید، ممکن است در زمان‌های خاصی به آن نیاز داشته باشید، مثلاً اگر باردار هستید یا برای درمان در بیمارستان هستید.

دیابت بارداری

اگر دیابت بارداری دارید، می توانید با پیروی از یک برنامه غذایی سالم و انجام یک فعالیت بدنی با شدت متوسط، مانند پیاده روی سریع به مدت 150 دقیقه، هر هفته سطح گلوکز خون خود را مدیریت کنید. اگر مصرف غذاها و نوشیدنی های سالم و انجام فعالیت بدنی منظم برای حفظ سطح گلوکز خون در محدوده هدف کافی نیست، پزشک با شما همکاری می کند و ممکن است مصرف انسولین را به شما توصیه کند. مصرف انسولین در دوران بارداری به طور کلی بی‌خطر است و اغلب برای کنترل سطح قند خون در زنان باردار مبتلا به دیابت gestational (دیابت بارداری) یا دیابت نوع 1 و نوع 2 توصیه می‌شود. انسولین به‌طور خاص برای درمان دیابت بارداری ضروری است زیرا این دارو نمی‌تواند از جفت عبور کرده و به جنین آسیب نرساند. کنترل دقیق قند خون در دوران بارداری برای جلوگیری از عوارض احتمالی مانند زایمان زودرس، وزن بالای جنین و مشکلات دیگر اهمیت زیادی دارد. با این حال، هر دارویی در دوران بارداری باید تحت نظر پزشک مصرف شود تا ایمنی مادر و جنین تأمین گردد.

مهم نیست که چه نوع دیابتی دارید، مصرف روزانه داروهای دیابت ممکن است گاهی اوقات سنگین باشد. داروهای جدید و سیستم‌های تحویل بهبود یافته می‌توانند به مدیریت آسان‌تر سطح گلوکز خون کمک کنند. با پزشک خود صحبت کنید تا بدانید کدام داروها و سیستم های زایمان برای شما بهترین کار را دارند و با سبک زندگی شما همخوانی دارند.

تشخیص دیابت

علائم دیابت نوع 1 اغلب به طور ناگهانی شروع می شود و اغلب دلیلی برای بررسی سطح قند خون است. از آنجا که علائم سایر انواع دیابت و پیش دیابت به تدریج ظاهر می شوند یا ممکن است به راحتی قابل مشاهده نباشند، انجمن دیابت آمریکا (ADA) دستورالعمل های غربالگری را ایجاد کرده است. ADA توصیه می کند که افراد زیر از نظر دیابت غربالگری شوند:

• هر فردی که شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر از 25 (برای آمریکایی‌های آسیایی-آمریکایی بالاتر از 23) دارد، بدون توجه به سن، و در عین حال دارای عوامل خطر اضافی است، باید نسبت به ابتلا به دیابت مراقب باشد. این عوامل خطر می‌توانند شامل فشار خون بالا، سطوح غیر طبیعی کلسترول، سبک زندگی کم تحرک، سابقه سندرم تخمدان پلی کیستیک، بیماری قلبی و داشتن یکی از بستگان نزدیک مبتلا به دیابت باشند. افراد با این شرایط بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند و باید اقدامات پیشگیرانه مانند تغییرات در رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و نظارت بر سلامت خود را در نظر بگیرند.
• به افراد بالای 35 سال توصیه می شود که غربالگری اولیه قند خون را انجام دهند. در صورت طبیعی بودن نتایج، باید هر سه سال یکبار غربالگری شوند.
• به زنانی که در دوران بارداری دیابت بارداری داشته‌اند، توصیه می‌شود که هر سه سال یک‌بار غربالگری دیابت را انجام دهند. این زنان ممکن است در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 در آینده قرار داشته باشند. انجام غربالگری منظم می‌تواند به شناسایی زودهنگام دیابت کمک کند و به افراد این امکان را می‌دهد که اقدامات لازم را برای کنترل سطح قند خون خود انجام دهند و از عوارض طولانی‌مدت جلوگیری کنند.
• به هر فردی که مبتلا به پیش دیابت تشخیص داده شده است، توصیه می شود هر سال آزمایش شود.
• به هر فردی که HIV دارد، توصیه می‌شود که به‌طور منظم آزمایش‌های مرتبط با دیابت و سایر مشکلات سلامتی را انجام دهد. HIV می‌تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد، به‌ویژه در صورتی که فرد از داروهای خاصی برای درمان HIV استفاده کند، که برخی از آن‌ها ممکن است تأثیر منفی بر تنظیم قند خون داشته باشند. انجام آزمایش‌های منظم برای شناسایی زودهنگام دیابت می‌تواند به مدیریت بهتر وضعیت سلامت کمک کند و از بروز عوارض مرتبط با دیابت جلوگیری کند.

آزمایشات مختلفی برای تشخیص دیابت نوع 1، نوع 2 و پیش دیابت وجود دارد:

این آزمایش ها می توانند به پزشک در تشخیص و مدیریت بیماری کمک کنند. یکی از این آزمایش‌ها، تست A1C است. این آزمایش خون به‌طور معمول نیازی به نخوردن غذا برای مدت معین (روزه‌داری) ندارد و میانگین سطح قند خون شما را در 2 تا 3 ماه گذشته نشان می‌دهد. در این آزمایش، درصد قند خون متصل به هموگلوبین، پروتئین حامل اکسیژن در گلبول‌های قرمز، اندازه‌گیری می‌شود. به این آزمایش همچنین آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله نیز گفته می‌شود. تست A1C به‌طور مؤثری وضعیت بلندمدت قند خون را ارزیابی کرده و به تشخیص دیابت و پیش دیابت کمک می‌کند.

هرچه سطح قند خون شما بالاتر باشد، میزان بیشتری از هموگلوبین به قند متصل می‌شود. در آزمایش A1C، اگر سطح هموگلوبین گلیکوزیله (A1C) در دو آزمایش جداگانه ۶.۵٪ یا بالاتر باشد، این نشان‌دهنده ابتلا به دیابت است. اگر سطح A1C بین ۵.۷٪ تا ۶.۴٪ باشد، این به معنای پیش دیابت است که خطر بالاتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ را نشان می‌دهد. سطح A1C زیر ۵.۷٪ معمولاً به عنوان سطح طبیعی قند خون در نظر گرفته می‌شود. این آزمایش می‌تواند به شناسایی زودهنگام مشکلات قند خون کمک کند و افراد را به مدیریت بهتر سلامتی‌شان هدایت کند.

آزمایش قند خون تصادفی نمونه خون به صورت تصادفی گرفته خواهد شد. مهم نیست آخرین بار چه زمانی غذا خورده اید، سطح قند خون 200 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) – 11.1 میلی مول در لیتر (mmol/L) – یا بالاتر نشان دهنده دیابت است.

آزمایش قند خون ناشتا یکی دیگر از روش‌های تشخیص دیابت است که در آن پس از گذراندن یک شب بدون خوردن غذا (روزه)، نمونه خون از شما گرفته می‌شود. نتایج این آزمایش به شرح زیر است:

• سطح قند خون ناشتا کمتر از 100 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (5.6 میلی‌مول در لیتر) طبیعی است.
• سطح قند خون ناشتا از 100 تا 125 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (5.6 تا 6.9 میلی‌مول در لیتر) نشان‌دهنده پیش دیابت است.
• اگر سطح قند خون ناشتا در دو آزمایش جداگانه 126 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (7 میلی‌مول در لیتر) یا بیشتر باشد، این به این معنی است که شما مبتلا به دیابت هستید.

این آزمایش می‌تواند به پزشک کمک کند تا وضعیت قند خون شما را ارزیابی کرده و تشخیص صحیح‌تری ارائه دهد.

تست تحمل گلوکز برای این آزمایش یک شب ناشتا هستید. سپس سطح قند خون ناشتا اندازه گیری می شود. سپس یک مایع شیرین می نوشید و سطح قند خون به طور منظم برای دو ساعت آینده آزمایش می شود.

سطح قند خون کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر) طبیعی است. خواندن بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) پس از دو ساعت به معنای دیابت است. اندازه گیری بین 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر (7.8 میلی مول در لیتر و 11.0 میلی مول در لیتر) به این معنی است که شما پیش دیابت دارید.

اگر پزشک شما فکر می کند که ممکن است دیابت نوع 1 داشته باشید، ممکن است ادرار شما را برای بررسی وجود کتون ها آزمایش کند. کتون ها یک محصول جانبی هستند که وقتی از ماهیچه و چربی برای انرژی استفاده می شود تولید می شود. پزشک شما همچنین احتمالاً آزمایشی را انجام خواهد داد تا ببیند آیا سلول‌های مخرب سیستم ایمنی مرتبط با دیابت نوع 1 به نام اتوآنتی‌بادی‌ها را دارید یا خیر.

پزشک شما معمولاً در اوایل بارداری بررسی خواهد کرد که آیا شما در معرض خطر بالای دیابت بارداری هستید یا خیر. اگر شما در گروه پرخطر قرار داشته باشید، ممکن است پزشک در اولین ویزیت قبل از زایمان آزمایش دیابت را انجام دهد. در صورتی که خطر ابتلا به دیابت بارداری در شما متوسط باشد، معمولاً آزمایش دیابت در سه ماهه دوم بارداری انجام خواهد شد. این معاینات به تشخیص زودهنگام دیابت بارداری کمک کرده و به پزشک این امکان را می‌دهد که برای مدیریت بهتر سلامت شما و جنین اقدام کند.

درمان دیابت

دارویی که مصرف می کنید بستگی به نوع دیابت شما دارد و اینکه دارو چگونه سطح گلوکز خون شما را که سطح قند خون نیز نامیده می شود، کنترل می کند. عوامل دیگر، مانند سایر شرایط سلامتی که ممکن است داشته باشید، هزینه های دارو، پوشش بیمه و پرداخت های مشترک، دسترسی به مراقبت و شیوه زندگی شما، ممکن است بر داروهای دیابتی که مصرف می کنید تأثیر بگذارد.

انواع انسولین

هر نوع انسولین به درمان دیابت کمک می کند. هر نوع از نظر سرعت و مدت زمان کنترل قند خون متفاوت است. ممکن است نیاز به مصرف بیش از یک نوع انسولین داشته باشید. عواملی که به تعیین انواع انسولین و میزان نیاز شما کمک می کند عبارتند از:

• نوع دیابتی که دارید.
• سطح قند خون شما
• میزان قند خون شما در طول روز چقدر تغییر می کند.
• سبک زندگی شما

انواع اصلی انسولین درمانی عبارتند از:

انسولین های طولانی اثر، فوق طولانی اثر یا متوسط ​​اثر. وقتی غذا نمی‌خورید، کبد گلوکز آزاد می‌کند تا بدن شما انرژی پیدا کند. انسولین طولانی، فوق طولانی یا متوسط ​​اثر از افزایش سطح قند خون بدون خوردن غذا جلوگیری می کند.

انسولین متوسط ​​اثر حدود 12 تا 18 ساعت دوام می آورد. انسولین طولانی اثر حدود 24 ساعت کار می کند. و انسولین فوق طولانی اثر حدود 36 ساعت یا بیشتر دوام می آورد.

انسولین های سریع یا کوتاه اثر. این انسولین ها برای استفاده قبل از غذا ایده آل هستند. اگر همراه با غذا مصرف شوند، می توانند به کاهش قند خون به سطح اولیه کمک کنند. آنها همچنین بعد از غذا خوردن قند را کم می کنند. آنها خیلی سریعتر از انسولین های با اثر طولانی یا متوسط ​​شروع به کار می کنند. گاهی اوقات، انسولین های سریع الاثر در عرض 5 تا 15 دقیقه شروع به کار می کنند. اما آنها برای مدت زمان بسیار کوتاه تری کار می کنند. انسولین سریع الاثر حدود 2 تا 3 ساعت دوام می آورد. انسولین کوتاه اثر حدود 3 تا 6 ساعت دوام می آورد.

گاهی اوقات، سازندگان انسولین دو نوع انسولین را ترکیب می کنند. به این انسولین پیش مخلوط می گویند. این می تواند برای افرادی که در استفاده از بیش از یک نوع انسولین مشکل دارند مفید باشد. انسولین از پیش مخلوط شده اغلب در عرض 5 تا 60 دقیقه شروع به کار می کند. می تواند 10 تا 16 ساعت کار کند.

توجه داشته باشید که آماده سازی های مختلف انسولین از نظر زمانی که شروع به کار می کنند و مدت زمان ماندگاری آنها متفاوت است. حتما دستورالعمل های همراه انسولین را بخوانید. و هر دستورالعملی را از پزشک خود بگیرید.

راه های مصرف انسولین

انسولین به شکل قرص نمی آید. دستگاه گوارش قرص را قبل از اینکه فرصتی برای کار پیدا کند تجزیه می‌کند. اما راه های دیگری برای مصرف انسولین وجود دارد. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید کدام روش برای شما مناسب تر است.

انتخاب ها عبارتند از:

شات یا خودکار: می توانید انسولین را با سرنگ و سوزن به چربی زیر پوست تزریق کنید. یا می توانید آن را با یک وسیله قلم مانند تزریق کنید. هر دو نوع دستگاه انسولین را با یک سوزن متصل نگه می دارند. اینکه هر چند وقت یکبار نیاز به استفاده از قلم یا شات انسولین دارید به نوع دیابت شما بستگی دارد. همچنین مدیریت دیابت به سطح قند خون شما و اینکه چند بار غذا می‌خورید و چه میزان فعالیت بدنی دارید، بستگی دارد. تغذیه مناسب و انجام فعالیت بدنی منظم می‌تواند به کنترل سطح قند خون کمک کرده و خطر ابتلا به مشکلات ناشی از دیابت را کاهش دهد. زمان‌بندی وعده‌های غذایی و تنظیم درست آن‌ها می‌تواند بر نحوه پردازش قند در بدن تأثیر بگذارد. علاوه بر این، فعالیت بدنی منظم می‌تواند حساسیت بدن به انسولین را بهبود بخشیده و به کنترل قند خون کمک کند. ممکن است نیاز به تزریق واکسن انسولین یا استفاده از قلم های انسولین چند بار در روز داشته باشید.

پمپ انسولین پمپ: انسولین مقادیر کم و ثابتی از انسولین سریع الاثر را در طول روز به شما می دهد. این کار مانند استفاده از یک شات انسولین طولانی اثر است. یک پمپ همچنین می تواند به سرعت انسولین را که اغلب با غذا مصرف می شود، ایجاد کند. این کار مانند استفاده از یک شات انسولین سریع الاثر است. پمپ انسولین را به داخل یک لوله نازک که در زیر پوست قرار دارد، هل می دهد. انواع مختلفی از پمپ های انسولین موجود است.

انسولین استنشاقی (Afrezza): این نوع انسولین سریع الاثر است. شما آن را از طریق دستگاهی که در دهان شما قرار می گیرد تنفس می کنید. این نوع انسولین را در ابتدای هر وعده غذایی مصرف می کنید. افرادی که سیگار می کشند نباید از انسولین استنشاقی استفاده کنند. همچنین افرادی که مشکلات ریوی مانند آسم یا بیماری مزمن انسدادی ریه دارند نیز نباید انجام شود.

گاهی اوقات، استفاده از انسولین درمانی می تواند چالش برانگیز باشد. اما این یک راه موثر برای کاهش قند خون است. در صورت بروز هر گونه مشکل در برنامه انسولین خود با پزشک خود صحبت کنید. اگر آزمایشات گلوکز در خانه نشان داد که شما قند خون بسیار پایین یا بسیار بالایی دارید، فوراً کمک بخواهیدانسولین یا سایر داروهای دیابت شما ممکن است با گذشت زمان نیاز به تنظیم داشته باشد. با توجه به تغییرات در وضعیت سلامتی، سطح فعالیت یا رژیم غذایی، ممکن است لازم باشد که دوز داروها یا نوع درمان شما تغییر کند. یافتن یک برنامه مناسب انسولین که با نیازها و سبک زندگی شما همخوانی داشته باشد، می‌تواند به شما کمک کند تا زندگی فعال و سالمی داشته باشید.

اگر شما روزانه دوزهای زیادی انسولین مصرف می‌کنید، بهتر است از پزشک خود بپرسید که آیا راهی برای ساده‌تر کردن این روال وجود دارد. پزشک ممکن است گزینه‌هایی مانند تغییر نوع انسولین، استفاده از پمپ انسولین یا سیستم‌های پیشرفته‌تر برای مدیریت دیابت را پیشنهاد دهد تا فرآیند درمان برای شما راحت‌تر شود.

افزودن داروهای غیرانسولینی به برنامه درمانی شما ممکن است تعداد واکسن های انسولین مورد نیاز روزانه را کاهش دهد. و اگر واکسن های انسولین کمتری مصرف می کنید، باید قند خون خود را کمتر چک کنید. برخی از داروهای غیرانسولینی فواید دیگری نیز برای سلامتی دارند. برخی می توانند به کنترل وزن و کاهش احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی، نارسایی قلبی و نارسایی کلیه کمک کنند. برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 پس از شروع مصرف داروهای غیرانسولینی می توانند مصرف انسولین را به طور کامل قطع کنند. اما مهم است که مصرف انسولین خود را همانطور که تجویز شده است ادامه دهید تا زمانی که پزشک به شما بگوید اشکالی ندارد که آن را قطع کنید.

آیا گزینه های درمانی دیگری برای دیابت خود دارم؟

اگر داروها و تغییرات سبک زندگی برای مدیریت دیابت شما کافی نیست، درمان های دیگری وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند. این درمان ها شامل جراحی کاهش وزن ( چاقی ) برای افراد خاص مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 یا پیوند جزایر پانکراس برای برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 است.

جراحی کاهش وزن

جراحی کاهش وزن عمل هایی هستند که با ایجاد تغییراتی در سیستم گوارشی به کاهش وزن کمک می کنند. جراحی کاهش وزن، جراحی چاقی یا متابولیک نیز نامیده می شود.

این نوع جراحی ممکن است به برخی از افراد مبتلا به چاقی و دیابت نوع 2 کمک کند تا مقدار زیادی وزن کم کنند و سطح گلوکز خون خود را به محدوده سالم بازگردانند. مدت زمان پاسخ بهبودیافته می تواند بسته به بیمار، نوع جراحی کاهش وزن و میزان وزنی که فرد از دست داده متفاوت باشد. عوامل دیگر عبارتند از مدت زمانی که فرد مبتلا به دیابت بوده و آیا فرد از انسولین استفاده کرده است. برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است دیگر نیازی به استفاده از داروهای دیابت پس از جراحی کاهش وزن نداشته باشند.

محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا جراحی کاهش وزن می تواند به کنترل سطح گلوکز خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که دارای چاقی هستند کمک کند.

پیوند جزایر پانکراس

پیوند جزایر پانکراس درمانی برای دیابت نوع 1 در افرادی است که برای مدیریت سطح گلوکز خون خود تلاش می کنند. جزایر پانکراس مجموعه‌ای از سلول‌ها در پانکراس هستند که هورمون انسولین را می‌سازند. در دیابت نوع 1، سیستم ایمنی بدن به این سلول ها حمله می کند. پیوند جزایر پانکراس، جزایر تخریب شده را با جزایر جدید از اهداکننده متوفی جایگزین می کند. جزایر جدید انسولین می سازند و آزاد می کنند.

پیشگیری از دیابت

تغییرات سبک زندگی می تواند به جلوگیری از شروع دیابت نوع 2، رایج ترین شکل این بیماری کمک کند. اگر در حال حاضر به دلیل اضافه وزن یا چاقی، کلسترول بالا یا سابقه خانوادگی دیابت در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستید، پیشگیری بسیار مهم است.

اگر پیش دیابت (قند خون بالا که به آستانه تشخیص دیابت نمی رسد) برای شما تشخیص داده شده است تغییرات سبک زندگی می تواند از شروع بیماری جلوگیری کند یا آن را به تاخیر بیندازد.

ایجاد چند تغییر در سبک زندگی شما در حال حاضر ممکن است به شما کمک کند از عوارض جدی دیابت در آینده مانند آسیب عصبی، کلیه و قلب جلوگیری کنید. هیچ وقت برای شروع دیر نیست.

1-کاهش وزن اضافی

کاهش وزن خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهد. افراد در یک مطالعه بزرگ پس از کاهش تقریباً 7 درصد وزن بدن خود با تغییر در ورزش و رژیم غذایی، خطر ابتلا به دیابت را تقریباً 60 درصد کاهش دادند.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می‌کند که افراد مبتلا به پیش دیابت حداقل 7 تا 10 درصد از وزن بدن خود را کاهش دهند تا از پیشرفت بیماری به دیابت نوع 2 جلوگیری کنند. این کاهش وزن می‌تواند به بهبود حساسیت بدن به انسولین کمک کرده و سطح قند خون را کنترل کند. علاوه بر این، کاهش وزن بیشتر می‌تواند منجر به فواید بیشتر از جمله بهبود سلامت قلب، کاهش فشار خون و سطح کلسترول، و افزایش انرژی عمومی شود. این تغییرات مثبت می‌تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و دیگر مشکلات مرتبط با آن را کاهش دهد.

یک هدف کاهش وزن بر اساس وزن فعلی بدن خود تعیین کنید. با پزشک خود در مورد اهداف و انتظارات کوتاه مدت معقول صحبت کنید، مانند کاهش نیم تا یک کیلو در هفته.

2-فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید

فعالیت بدنی منظم فواید زیادی دارد. ورزش می تواند به شما کمک کند:

کاهش وزن داشته باشید.

قند خون خود را کاهش دهید.

حساسیت خود را به انسولین افزایش دهید – که به حفظ قند خون شما در محدوده طبیعی کمک می کند.

اهداف بیشتر افراد بزرگسال جهت کاهش وزن و حفظ وزن سالم عبارتند از:

ورزش هوازی: 30 دقیقه یا بیشتر ورزش های هوازی متوسط ​​تا شدید – مانند پیاده روی سریع، شنا، دوچرخه سواری یا دویدن – را در بیشتر روزها برای حداقل 150 دقیقه در هفته هدف قرار دهید.

عدم فعالیت محدود از بین بردن دوره های طولانی بی تحرکی، مانند نشستن پشت کامپیوتر، می تواند به کنترل سطح قند خون کمک کند. هر 30 دقیقه چند دقیقه به ایستادن، راه رفتن یا انجام فعالیت های سبک اختصاص دهید.

3-غذاهای گیاهی سالم بخورید:

گیاهان ویتامین ها، مواد معدنی و کربوهیدرات ها را در رژیم غذایی شما فراهم می کنند. کربوهیدرات ها شامل قندها و نشاسته ها – منابع انرژی برای بدن شما – و فیبر هستند. فیبر رژیمی، همچنین به عنوان علوفه یا فله شناخته می شود، بخشی از غذاهای گیاهی است که بدن شما نمی تواند هضم یا جذب کند.

غذاهای سرشار از فیبر باعث کاهش وزن و کمتر شدن خطر ابتلا به دیابت می شوند. انواع غذاهای سالم و سرشار از فیبر بخورید که عبارتند از:

میوه هایی مانند گوجه فرنگی، فلفل و میوه های درختان

سبزیجات غیر نشاسته ای مانند: سبزیجات برگ دار، کلم بروکلی و گل کلم

حبوبات: مانند لوبیا، نخود و عدس

غلات کامل، مانند نان سبوس دار، برنج سبوس دار، جو سبوس دار، ماکارونی و کینوا

مزایای فیبر عبارتند از:

کاهش جذب قندها و کاهش سطح قند خون

تداخل در جذب چربی و کلسترول رژیم غذایی

مدیریت سایر عوامل خطر که بر سلامت قلب تأثیر می گذارد، مانند فشار خون و التهاب

غذاهای غنی از فیبر می‌توانند به شما کمک کنند که کمتر بخورید، زیرا این نوع غذاها به طور طبیعی سیرکننده‌تر هستند و احساس سیری طولانی‌تری ایجاد می‌کنند. فیبر موجود در میوه‌ها، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل باعث کندتر هضم شدن غذا می‌شود و از این طریق به شما کمک می‌کند تا کمتر احساس گرسنگی کنید. علاوه بر این، غذاهای غنی از فیبر معمولاً سرشار از انرژی سالم هستند که به بدن شما مواد مغذی مورد نیاز را برای عملکرد بهینه فراهم می‌کنند. مصرف این نوع غذاها می‌تواند به تنظیم قند خون، کنترل وزن و حفظ سلامتی کمک کند.

از غذاهایی که «کربوهیدرات‌های بد» هستند پرهیز کنید – قند زیاد با فیبر یا مواد مغذی کم: نان و شیرینی‌های سفید، ماکارونی از آرد سفید، آب میوه‌ها و غذاهای فرآوری‌شده با شکر یا شربت ذرت با فروکتوز بالا.

4-چربی های سالم بخورید

غذاهای چرب کالری بالایی دارند و باید در حد اعتدال مصرف شوند. برای کمک به کاهش وزن و مدیریت آن، رژیم غذایی شما باید شامل انواع غذاهای حاوی چربی های غیراشباع باشد که گاهی اوقات به آنها «چربی خوب» می گویند.

چربی‌های غیراشباع – هم چربی‌های تک غیراشباع و هم چربی‌های چند غیراشباع – باعث افزایش سطح کلسترول خون سالم و سلامت قلب و عروق می‌شوند. منابع چربی های خوب عبارتند از:

روغن زیتون، آفتابگردان، گلرنگ، پنبه دانه و کانولا

آجیل و دانه ها، مانند بادام، بادام زمینی، بذر کتان و تخم کدو تنبل

ماهی های چرب مانند سالمون، ماهی خال مخالی، ساردین، ماهی تن و ماهی کاد

چربی‌های اشباع شده که به عنوان “چربی‌های بد” شناخته می‌شوند، عمدتاً در محصولات لبنی پرچرب و گوشت‌های قرمز مانند گوشت گاو و گوشت خوک یافت می‌شوند. این نوع چربی‌ها می‌توانند سطح کلسترول بد (LDL) در خون را افزایش داده و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی را بالا ببرند. بنابراین، توصیه می‌شود که مصرف چربی‌های اشباع شده را محدود کنید و فقط به مقدار کمی در رژیم غذایی خود جای دهید.

برای کاهش مصرف چربی‌های اشباع شده، می‌توانید از گزینه‌های لبنیات کم چرب و گوشت‌های بدون چربی مانند مرغ بدون پوست و گوشت خوک لخم استفاده کنید. این تغییرات می‌توانند به شما کمک کنند تا رژیم غذایی سالم‌تر و متعادل‌تری داشته باشید و از بروز مشکلات بهداشتی جلوگیری کنید.

5-رژیم های غذایی مد روز را کنار بگذارید و انتخاب های سالم تری داشته باشید

بسیاری از رژیم های غذایی معمولی – مانند شاخص گلیسمی، رژیم های پالئو یا کتو – ممکن است به کاهش وزن کمک کنند. با این حال، تحقیقات کمی در مورد فواید طولانی مدت این رژیم ها یا فواید آنها در پیشگیری از دیابت وجود دارد.

هدف از رژیم غذایی سالم باید کاهش وزن و سپس حفظ وزن سالم به طور پایدار باشد. برای دستیابی به این هدف، تصمیمات غذایی شما باید شامل یک استراتژی بلندمدت باشد که بتوانید آن را به عنوان یک عادت مادام‌العمر حفظ کنید. این به این معناست که تغییرات تغذیه‌ای باید با ترجیحات شخصی شما در مورد طعم غذا و سنت‌های غذایی شما هم‌خوانی داشته باشد. انتخاب غذاهایی که نه تنها سالم باشند بلکه به راحتی در سبک زندگی شما قابل اعمال باشند، می‌تواند به شما کمک کند تا به تدریج این تصمیمات را به بخش طبیعی و همیشگی از زندگی خود تبدیل کنید. این رویکرد نه تنها به کاهش وزن کمک می‌کند بلکه باعث می‌شود که شما بتوانید به طور پایدار وزن سالم خود را حفظ کنید.

یک استراتژی ساده برای کمک به شما در انتخاب غذای خوب و خوردن اندازه های مناسب این است که بشقاب خود را تقسیم کنید. این سه بخش در بشقاب شما باعث ارتقاء سلامت خوردن میشود:

یک دوم: میوه و سبزیجات غیر نشاسته ای

یک چهارم: غلات کامل

یک چهارم: غذاهای غنی از پروتئین، مانند حبوبات، ماهی یا گوشت بدون چربی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

انجمن دیابت غربالگری روتین همراه با تست های تشخیصی دیابت نوع 2 را برای همه بزرگسالان 45 ساله یا بالاتر و برای گروه های زیر توصیه می کند:

افراد کمتر از 45 سال که اضافه وزن یا چاق دارند و یک یا چند عامل خطر مرتبط با دیابت دارند.

زنانی که دیابت بارداری داشته اند.

افرادی که مبتلا به پیش دیابت تشخیص داده شده اند.

کودکانی که اضافه وزن یا چاق دارند و سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 یا سایر عوامل خطر دارند.

نگرانی های خود را در مورد پیشگیری از دیابت با پزشک خود در میان بگذارید. همچنین ممکن است بر اساس سابقه پزشکی شما یا سایر عوامل پیشنهادهای بیشتری ارائه دهد.

یادداشتی از امیر کلینیک:

تشخیص دیابت می‌تواند یک رویداد تغییر‌دهنده زندگی باشد، اما این بدان معنا نیست که شما نمی‌توانید زندگی شاد و سالمی داشته باشید. مدیریت دیابت نیازمند مراقبت و پشتکار مداوم است. اگرچه در ابتدا ممکن است این فرایند طاقت‌فرسا به نظر برسد، با گذشت زمان شما درک بهتری از نحوه مدیریت شرایط خود پیدا خواهید کرد و یاد خواهید گرفت که چگونه با بدن خود هماهنگ شوید. این مسیر ممکن است چالش‌هایی داشته باشد، اما با رعایت رژیم غذایی مناسب، فعالیت بدنی منظم، و پایش منظم سطح قند خون، می‌توانید به زندگی با کیفیت و به دور از مشکلات جدی ادامه دهید. در نهایت، تصمیمات صحیح و پیوسته می‌توانند به شما کمک کنند تا دیابت را به خوبی مدیریت کرده و از زندگی لذت ببرید.

حتماً به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. مدیریت دیابت مستلزم یک تلاش گروهی است – شما می خواهید متخصصان پزشکی، دوستان و خانواده در کنار شما باشند. اگر به کمک نیاز دارید با آنها تماس بگیرید.