بیماری پارکینسون یک بیماری دژنراتیو مغزی است که اغلب با پیری و سن بالا مرتبط میشود. در این بیماری، بخشهایی از مغز که مسئول کنترل حرکات بدنی هستند، تخریب میشوند، که به عوارضی نظیر لرزش، کندی حرکات، مشکلات تعادل، و سایر مشکلات حرکتی منجر میشود. علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست، اما برخی از عوامل ارثی و ژنتیکی نیز میتوانند نقش داشته باشند.
مداخلات درمانی برای کنترل علائم بیماری پارکینسون مانند داروها، فیزیوتراپی، درمان تغذیهای، و در موارد پیشرفتهتر، جراحی ممکن است انجام شود. هرچند که بیماری پارکینسون قابل درمان مطلق نیست، اما با مداخلات درمانی مناسب و مراقبتهای پزشکی، میتوان کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری را بهبود بخشید و علائم آن را کنترل کرد.
بیماری پارکینسون چیست؟
بیماری پارکینسون وضعیتی است که با تخریب بخشهایی از مغز همراه است و در طول زمان میتواند علائم شدیدتری را ایجاد کند. این بیماری عمدتا به دلیل تاثیر آن بر کنترل، تعادل و حرکت عضلانی شناخته میشود، همچنین میتواند تأثیرات گستردهتری را بر سایر عملکردهای مغزی و روانی مانند حواس، توانایی تفکر، و سلامت روان داشته باشد. علاوه بر این، بیماری پارکینسون ممکن است منجر به عوارض جانبی مانند مشکلات خواب، افسردگی، اضطراب شود.
این بیماری اغلب با نواحی خاصی از مغز که در تولید دوپامین نقش دارند، مرتبط است. درمان بیماری پارکینسون معمولاً بر اساس کنترل علائم و تسکین ناراحتیهای ایجاد شده توسط آن تمرکز دارد، و این بیماری همچنین ممکن است تاثیرات نامطلوبی روی کیفیت زندگی فرد مبتلا داشته باشد.
از کجا بفهمیم پارکینسون داریم؟
خطر ابتلا به بیماری پارکینسون به طور طبیعی با افزایش سن افزایش مییابد و میانگین سنی که در آن شروع میشود 60 سالگی است. این بیماری در مردان کمی بیشتر از زنان شایعتر است. در حالی که بیماری پارکینسون معمولاً مرتبط با سن است، ممکن است در بزرگسالان تا 20 سالگی رخ دهد.
این نشان میدهد که عوامل ژنتیکی همچنین میتوانند نقشی در ابتلا به بیماری پارکینسون داشته باشند، اما علل دقیق آن هنوز به طور کامل مشخص نشده است و بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است.
شروع تاثیر بر بدن
بیماری پارکینسون باعث میشود که ناحیه خاصی از مغز شما، گانگلیونهای پایه، دچار نقص شود. همانطور که این ناحیه رو به وخامت می رود، شما توانایی هایی را که توان کنترل آن را داشتید از دست می دهید. محققان کشف کرده اند که بیماری پارکینسون باعث تغییر عمده در شیمی مغز شما می شود.
در شرایط عادی، مغز شما از مواد شیمیایی به نام انتقال دهنده های عصبی برای کنترل نحوه ارتباط سلول های مغزی (نورون ها) با یکدیگر استفاده می کند. هنگامی که به بیماری پارکینسون مبتلا هستید، دوپامین کافی که یکی از مهم ترین انتقال دهنده های عصبی است را، ندارید.
وقتی مغز شما سیگنالهای فعالسازی را ارسال میکند که به عضلات شما میگوید حرکت کنند، با استفاده از سلولهایی که به دوپامین نیاز دارند، حرکات شما را به خوبی تنظیم میکند. به همین دلیل است که کمبود دوپامین باعث کندی حرکات و علائم لرزش بیماری پارکینسون می شود.
با پیشرفت بیماری پارکینسون، علائم گسترش یافته و تشدید می شوند. مراحل بعدی بیماری اغلب بر عملکرد مغز شما تأثیر می گذارد و باعث علائمی مانند زوال عقل و افسردگی می شود.
علائم هشدار دهنده اولیه بیماری پارکینسون چیست؟
علائم هشدار دهنده پارکینسون می تواند علائم حرکتی (مرتبط با حرکت) مانند حرکات آهسته، لرزش یا سفتی باشد. با این حال، همچنین می تواند علائم غیر حرکتی باشد. بسیاری از علائم غیرحرکتی احتمالی ممکن است سال ها یا حتی دهه ها جلوتر از علائم حرکتی ظاهر شوند. اما علائم غیرحرکتی نیز ممکن است مبهم باشند و ارتباط آنها با بیماری پارکینسون را دشوار می کند.
به برخی از این شرایط در زیر اشاره شده است:
- علائم سیستم عصبی خودمختار : اینها شامل سبکی سر در هنگام ایستادن (افت فشار خون ارتواستاتیک) و یبوست است
- از دست دادن حس بویایی (آنوسمی)
- مشکلات خواب مانند اختلال حرکت دوره ای اندام (PLMD)، اختلال رفتاری حرکت سریع چشم (REM) و سندرم پاهای بی قرار
علائم بیماری پارکینسون
شناخته شده ترین علائم بیماری پارکینسون شامل از دست دادن کنترل عضلات است. با این حال، کارشناسان اکنون می دانند که مسائل مربوط به کنترل عضلانی تنها علائم احتمالی بیماری پارکینسون نیستند.
علائم مرتبط با حرکت
علائم حرکتی که به معنای علائم مرتبط با حرکت است در بیماری پارکینسون شامل موارد زیر است:
حرکات آهسته (برادی کینزی):
حرکات آهسته، معمولاً به عنوان برادیکینزی شناخته میشوند و یکی از علائم شایع بیماری پارکینسون است. افرادی که این بیماری را دارند آن را به عنوان ضعف عضلانی توصیف می کنند، اما به دلیل مشکلات کنترل عضلانی این علائم رخ می دهد .
این علامت میتواند در فعالیتهای روزمره از جمله راه رفتن، بلند کردن اشیاء یا انجام حرکات دقیق مشهود باشد. برادی کینزی معمولاً با پاسخ به درمانهای مختلفی از جمله داروها و تمرینهای فیزیکی قابل مدیریت هستند، اما این بیماری قابل درمان نیست و تنها میتوان علائم آن را کنترل کرد.
لرزش عضلات :
کی از علائم اصلی بیماری لرزش است و معمولا در دستان، انگشتان، ساعد، پاها و حتی صورت ظاهر میشود. این لرزش در حالت استراحت ،معمولا بیشتر اتفاق می افتد و با تحرک و انجام حرکات ارادی کاهش مییابد.
سفتی یا سختی در عضلات
در بیماران مبتلا به پارکینسون، سفتی و سختی عضلات بسیار شایع است و اغلب به عنوان یکی از علائم اصلی این بیماری شناخته میشود. این وضعیت، به نام ریجیدیتی (Rigidity)، به افراد مبتلا این احساس را می دهد که عضلات آنها سفت و غیرقابل انعطاف میباشند. این سفتی معمولاً در مفاصل و عضلاتی که در حال حرکت می باشند، بیشتر حس میشود، به ویژه در سر و گردن، بازوها و پاها.
این مشکل میتواند باعث محدودیت در حرکت، توانایی انجام فعالیتهای روزمره و کیفیت زندگی فرد شود. علاوه بر این، سختی عضلات میتواند به عنوان یکی از عوارض جانبی ترکیبات دارویی مورد استفاده در درمان بیماری پارکینسون نیز شناخته شود. درمان این مشکل اغلب با داروها و تمرینات فیزیوتراپی ممکن است که بهبود در کنترل حرکات و افزایش انعطافپذیری عضلات را تسهیل میکند.
عدم تعادل در هنگام حرکت
کندی حرکات و سفتی عضلات در بیماری پارکینسون باعث حالت خمیده یا خمیده شدن میشود. این وضعیت معمولاً با بدتر شدن بیماری ظاهر میشود و زمانی که یک فرد راه میرود، قابل مشاهده است، زیرا از گامهای کوتاهتر استفاده میکند و بازوهای خود را کمتر حرکت میدهد.همچنین چرخش در حین راه رفتن ممکن است چندین مرحله طول بکشد.
علائم حرکتی اضافی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- در بیماران مبتلا به پارکینسون، مشکلات نوشتاری معمولاً به دلیل کاهش کنترل عضلات دست و انگشتان و همچنین کاهش تناسب و تعادل حرکتهای دستی رخ میدهد. این مشکلات ممکن است باعث شود نوشتار آنها خوانا و قابل فهم نباشد و بهطور کلی ممکن است فرآیند نوشتن برای آنها دشوارتر شود
- در بیماران مبتلا به پارکینسون، پلک زدن بیش از حد یکی از علائم شایع است که ممکن است به دلیل نقص در کنترل عضلاتی رخ دهد. این مسئله معمولاً به عنوان یک ناهنجاری در حرکات چشم در نظر گرفته میشود و میتواند منجر به پلک زدن مکرر، حتی در شرایطی که آن فرد نیازی به آن ندارد، شود.
- مشکلات مرتبط با آب دهان نیز یکی از علائم متداول بیماری پارکینسون است که به دلیل کاهش کنترل عضلات صورتی، از جمله عضلاتی که در فعالیتهای رابطهای نقش دارند، ایجاد شود.
- حالت صورت ماسک مانند یکی دیگر از علائم بیماری پارکینسون است که به علت کاهش کنترل عضلات صورتی اتفاق میافتد. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است توانایی تغییر حالت چهره خود را از دست دهند، به طوری که چهرهشان به نوعی بیحس و بیانعکاس به نظر برسد، مانند صورتی که ماسک بر روی آن قرار گرفته باشد. این علامت میتواند در کنار علایم دیگر بیماری پارکینسون مشاهده شود و بر نیاز به توجه و درمان دقیق توسط پزشک اشاره دارد.
- مشکل در بلع (دیسفاژی)که با کاهش کنترل ماهیچه های گلو اتفاق می افتد و خطر مشکلاتی مانند ذات الریه یا خفگی را افزایش می دهد.
- صدای صحبت کردن غیرمعمول و یا نرم (هیپوفونی)که این وضعیت به دلیل کاهش کنترل عضلات در گلو و قفسه سینه اتفاق می افتد.
علائم غیر حرکتی (اولین علائم پارکینسون )
چندین علامت ممکن است که به حرکت و کنترل عضلانی مرتبط نیستند. در سالهای گذشته، کارشناسان معتقد بودند که علائم غیرحرکتی زمانی که قبل از علائم حرکتی دیده میشوند، عوامل خطر این بیماری هستند. با این حال، شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد این علائم می توانند در مراحل اولیه بیماری ظاهر شوند. این بدان معناست که این علائم ممکن است علائم هشدار دهنده ای باشند که سال ها یا حتی دهه ها قبل از علائم حرکتی شروع می شوند.
علائم غیرحرکتی (علائم هشدار دهنده اولیه) عبارتند از:
- علائم سیستم عصبی خودمختار: این موارد عبارتند از افت فشار خون ارتواستاتیک (فشار خون پایین هنگام ایستادن)، یبوست و مشکلات گوارشی، بی اختیاری ادرار و اختلالات جنسی را در بر بگیرد.
- افسردگی
- از دست دادن حس بویایی (آنوسمی)
- مشکلات خواب مانند اختلال حرکت دوره ای اندام (PLMD)، اختلال رفتاری حرکت سریع چشم (REM) و سندرم پاهای بی قرار
- مشکل در تفکر و تمرکز (زوال عقل مربوط به پارکینسون)
مراحل بیماری پارکینسون
بیماری پارکینسون ممکن است سال ها یا حتی دهه ها طول بکشد تا عوارض شدیدی ایجاد کند. در سال 1967، دو متخصص به نامهای مارگارت هوهن و ملوین یاهر، سیستم مرحلهبندی بیماری پارکینسون را ایجاد کردند. این سیستم مرحلهبندی دیگر مورد استفاده گسترده قرار نمیگیرد.
امروزه، مقیاس رتبهبندی بیماری پارکینسون (MDS-UPDRS) انجمن اختلال حرکتی، ابزار اصلی پزشکان برای طبقهبندی این بیماری است. MDS-UPDRS چهار حوزه مختلف را بررسی می کند که چگونه بیماری پارکینسون بر شما تاثیر می گذارد:
- بخش اول جنبه های غیر حرکتی تجربیات زندگی روزمره : این بخش به علائم غیرحرکتی (غیر حرکتی) مانند زوال عقل، افسردگی، اضطراب و سایر مسائل مربوط به توانایی ذهنی و سلامت روان می پردازد. همچنین سوالاتی در مورد درد، یبوست، بی اختیاری، خستگی و غیره می پرسد.
- بخش دوم جنبه های حرکتی تجربیات زندگی روزمره : این بخش تاثیرات روی وظایف و توانایی های مرتبط با حرکت را پوشش می دهد. این شامل توانایی شما برای صحبت کردن، غذا خوردن، جویدن و بلعیدن، لباس پوشیدن و حمام کردن در صورت لرزش و موارد دیگر است.
- بخش سوم معاینه حرکتی : یک پزشک از این بخش برای تعیین اثرات مربوط به حرکت بیماری پارکینسون استفاده می کند. معیارها تاثیرات را بر اساس نحوه صحبت کردن، حالات چهره، سفتی و سختی عضلات، راه رفتن و سرعت راه رفتن، تعادل، سرعت حرکت، لرزش و غیره اندازه گیری می کنند.
- بخش چهارم عوارض حرکتی : این بخش شامل ارائه دهنده ای است که تعیین می کند علائم بیماری پارکینسون چقدر بر زندگی شما تأثیر می گذارد. این شامل مدت زمانی است که شما هر روز علائم خاصی دارید و اینکه آیا این علائم بر نحوه گذراندن وقت شما تأثیر می گذارد یا خیر.
علل به وجود آمدن بیماری پارکینسون
اگرچه چندین عامل خطر شناخته شده برای بیماری پارکینسون، مانند قرار گرفتن در معرض آفت کش ها وجود دارد، اما در حال حاضر تنها دلایل تایید شده بیماری پارکینسون ژنتیکی است. هنگامی که بیماری پارکینسون ژنتیکی نیست، متخصصان آن را به عنوان “ایدیوپاتیک” طبقه بندی می کنند (این اصطلاح از یونانی گرفته شده و به معنای “بیماری مخصوص به خود” است). این بدان معناست که آنها دقیقاً نمی دانند چرا این اتفاق می افتد.
علل بیماری پارکینسون
بیماری پارکینسون خانوادگی
بیماری پارکینسون می تواند یک علت خانوادگی داشته باشد، به این معنی که شما می توانید آن را از یک یا هر دو والدین خود به ارث ببرید. با این حال، این تنها حدود 10٪ از تمام موارد را تشکیل می دهد.
کارشناسان حداقل هفت ژن مختلف را با بیماری پارکینسون مرتبط کرده اند. آنها سه مورد از آنها را با شروع زودهنگام این بیماری (یعنی در سن کمتر از حد معمول) مرتبط دانسته اند. برخی جهش های ژنتیکی نیز باعث ایجاد ویژگی های منحصر به فرد و متمایز می شوند.
بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک
کارشناسان معتقدند که بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک به دلیل مشکلاتی در نحوه استفاده بدن از پروتئینی به نام α سینوکلئین (alpha sy-nu-clee-in) رخ می دهد. پروتئین ها مولکول هایی شیمیایی هستند که شکل بسیار خاصی دارند. وقتی برخی از پروتئین ها شکل درستی نداشته باشند مشکلی که به نام تا شدن اشتباه پروتئین ایجاد میشود که بدن شما نه میتواند از آنها استفاده کند و نه می تواند آنها را تجزیه کند.
این پروتئینها بدون هدف خاصی در مکانهای مختلف یا در سلولهای خاصی جمع میشوند و تودههایی به نام اجسام لوی تشکیل میدهند. تجمع این اجسام لوی باعث اثرات سمی و آسیب سلولی میشود. این پدیده تاخوردگی اشتباه پروتئین در بیماریهای دیگری همچون بیماری آلزایمر، بیماری هانتینگتون و بسیاری از اختلالات آمیلوئیدی دیگر رایج است.
پارکینسونیسم القایی
شرایطی وجود دارد که کارشناسان مرتبط با پارکینسونیسم قرار دارند. این افراد اگرچه به طور واضح به بیماری پارکینسون مبتلا نیستند، اما ویژگی های مشابهی با آن دارند. به همین دلیل، پزشکان ممکن است این شرایط را در هنگام تشخیص بیماری پارکینسون در نظر بگیرند.
علل احتمالی عبارتند از:
- دارو ها : چندین دارو ممکن است اثراتی شبیه به بیماری پارکینسون ایجاد کنند. این اثرات معمولاً موقتی هستند و در صورت قطع مصرف دارو، بیشتر در مدت چند هفته یا چند ماه کاهش مییابند. با این حال، در برخی موارد، این اثرات ممکن است برای مدت طولانیتری ادامه داشته باشند.
- اگر شما یا کسی که شما مراقبت میکنید، علائمی شبیه به پارکینسون دارای داروهای خاصی باشید، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید تا تشخیص دقیقی از وضعیت شما دریافت کنید و اگر لازم است، درمان مناسبی را شروع کنید. اتخاذ تدابیر احتیاطی و مشاوره با پزشک، میتواند به جلوگیری از ادامه اثرات مخرب این داروها کمک کند.
- آنسفالیت : التهاب مغز شما که به عنوان آنسفالیت شناخته می شود، گاهی اوقات می تواند باعث پارکینسونیسم شود.
- سموم و مواد شیمیایی : قرار گرفتن در معرض چندین ماده مانند گرد و غبار منگنز، مونوکسید کربن، دود ناشی از جوشکاری یا برخی آفت کش ها می تواند منجر به پارکینسونیسم شود.
خسارت ناشی از جراحات : صدمات مکرر سر، مانند آسیب های ناشی از ورزش های شدید یا تماسی مانند بوکس، فوتبال، هاکی و غیره می تواند باعث آسیب مغزی شود. اصطلاح این “پارکینسونیسم پس از سانحه” است.
تشخیص بیماری پارکینسون
تشخیص بیماری پارکینسون بیشتر بر اساس بررسیهای بالینی صورت میگیرد که توسط ارائهدهندگان مراقبت بهداشتی انجام میشود. این شامل بررسی علائم، پرسشهای جامع در مورد سابقه پزشکی و ارزیابی فیزیکی است. در برخی موارد، آزمایشهای تشخیصی و آزمایشگاهی نیز انجام میشود، اما معمولاً برای رد سایر شرایط و علل ممکن استفاده میشود.
بیشتر این آزمایشها ضروری نیستند مگر اینکه نیاز به تشخیص دقیق تر یا ارزیابی بیشتر باشد، به ویژه اگر درمان متداول موثر نباشد که ممکن است نشاندهنده بیماری دیگری باشد.
هنگامی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به بیماری پارکینسون مشکوک هستند یا نیاز به رد سایر شرایط دارند، آزمایش های مختلف تصویربرداری و تشخیصی امکان پذیر است. از آزمایشاتی که برای تشخیص این عارضه استفاده میشود میتوان به موارد زیر اشاره نمود :
- آزمایشهای خون (اینها میتوانند به رد سایر اشکال پارکینسونیسم کمک کنند)
- توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن
- آزمایش ژنتیک
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
روش های جدید تشخیصی
محققان راه های ممکنی برای آزمایش شاخص های احتمالی بیماری پارکینسون پیدا کرده اند. هر دوی این آزمایشهای جدید شامل پروتئین آلفا سینوکلئین هستند، اما آن را به روشهای جدید و غیرمعمول آزمایش میکنند. در حالی که این آزمایشها نمیتوانند به شما بگویند که به دلیل پروتئینهای آلفا سینوکلئین اشتباه تا شده چه شرایطی دارید، این اطلاعات همچنان میتواند به پزشک شما در تشخیص کمک کند.
- ضربه ستون فقرات : یکی از این آزمایشها به دنبال پروتئینهای آلفا سینوکلئین نادرست در مایع مغزی نخاعی است. این آزمایش شامل ضربه زدن به ستون فقرات (پنکسیون کمری) است، که در آن پزشک معالج یک سوزن را در کانال نخاعی شما وارد میکند تا مقداری مایع مغزی نخاعی را برای آزمایش جمعآوری کند.
- بیوپسی پوست : آزمایش احتمالی دیگر شامل بیوپسی از بافت عصبی سطحی است. بیوپسی شامل جمعآوری نمونه کوچکی از پوست شما، از جمله اعصاب پوست است. نمونهها از یک نقطه در پشت و دو نقطه از روی پای شما جمعآوری میشوند. تجزیه و تحلیل نمونهها میتواند به تعیین اینکه آیا آلفا سینوکلئین شما نوع خاصی از نقص دارد که میتواند خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را افزایش دهد، کمک کند.
کنترل بیماری پارکینسون
در حال حاضر، بیماری پارکینسون قابل درمان نیست، اما راه های متعددی برای کنترل علائم آن وجود دارد. بسته به علائم خاص و نحوه عملکرد برخی درمانها، درمانها نیز میتوانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. داروها راه اصلی برای درمان این بیماری هستند.
یک گزینه درمانی ثانویه، جراحی برای کاشت دستگاهی است که جریان الکتریکی ملایمی را به بخشی از مغز شما می رساند (این به عنوان تحریک عمیق مغز شناخته می شود). همچنین برخی از گزینههای تجربی مانند درمانهای مبتنی بر سلولهای بنیادی وجود دارد، اما در دسترس بودن آنها اغلب متفاوت است و بسیاری از آنها برای افراد مبتلا به بیماری پارکینسون گزینهای مناسب نیستند.
درمان بیماری پارکینسون
درمان های دارویی برای بیماری پارکینسون به دو دسته تقسیم می شوند: درمان های مستقیم و درمان های علائم. درمان های مستقیم خود پارکینسون را هدف قرار می دهد. درمان های علامتی فقط اثرات خاصی از بیماری را درمان می کند.
مصرف دوپامین
داروهایی مانند لوودوپا می توانند سطوح موجود دوپامین را در مغز شما افزایش دهند. این دارو تقریباً همیشه موثر است و زمانی که موثر نباشد، معمولاً به جای بیماری پارکینسون، نشانه دیگری از پارکینسونیسم است. استفاده طولانی مدت از لوودوپا در نهایت منجر به عوارض جانبی می شود که باعث کاهش اثربخشی آن است.
شبیه سازی دوپامین
آگونیست های دوپامین داروهایی هستند که اثری شبیه دوپامین دارند. دوپامین یک انتقالدهنده عصبی است که باعث میشود سلولها وقتی مولکول دوپامین روی آنها میچسبند، به روش خاصی عمل کنند. آگونیستهای دوپامین میتوانند چسبیده شوند و باعث شوند سلولها به همان شیوه رفتار کنند. این موارد در بیماران جوان تر برای به تاخیر انداختن شروع لوودوپا شایع تر است.
مسدود کننده های متابولیسم دوپامین
بدن شما فرآیندهای طبیعی، برای شکستن انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین دارد. داروهایی که بدن شما را از تجزیه دوپامین باز می دارند، اجازه می دهند دوپامین بیشتری در دسترس مغز شما باقی بماند. آنها به خصوص در مراحل اولیه بیماری پارکینسون مفید هستند و همچنین می توانند در صورت ترکیب با لوودوپا در مراحل بعدی بیماری پارکینسون کمک کنند.
مهارکننده های متابولیسم لوودوپا
این داروها روند پردازش لوودوپا را در بدن کاهش میدهند و به ماندگاری آن کمک میکنند. این داروها ممکن است نیاز به استفاده دقیق داشته باشند زیرا می توانند اثرات سمی به همراه داشته و به کبد شما آسیب برسانند. آنها اغلب برای کمک به استفاده از آنها استفاده می شود زیرا لوودوپا کم اثر می شود.
مسدود کننده های آدنوزین
داروهایی که نحوه استفاده سلولهای خاص از آدنوزین (مولکولی که به اشکال مختلف در بدن شما استفاده میشود) را مسدود میکنند، میتوانند در کنار لوودوپا اثر حمایتی داشته باشند.
این داروها علائم خاص بیماری پارکینسون را درمان می کنند. علائم درمان شده اغلب شامل موارد زیر است:
- اختلال نعوظ و جنسی
- خستگی یا خواب آلودگی
- یبوست
- مشکلات خواب
- افسردگی
- زوال عقل
- اضطراب
- توهم و سایر علائم روان پریشی
تحریک عمیق مغز
در سالهای گذشته، جراحی که به عنوان گزینهای برای آسیب رساندن عمدی به بخشی از مغز به دلیل بیماری پارکینسون دچار اختلال شده بود مورد استفاده قرار میگرفت. امروزه، همین اثر با استفاده از تحریک عمقی مغز امکان پذیر است، که از یک دستگاه کاشته شده برای رساندن جریان الکتریکی ملایم به همان نواحی استفاده می کند.
یکی از مزیتهای اصلی تحریک عمقی مغز این است که اثرات آن قابل برگشت است، به عبارت دیگر، اگر درمان موثر نبود، میتوان آن را متوقف کرد. این در مقابل آسیب عمدی و زخمی که در جراحیهای سابق ممکن بود به مغز وارد شود، قرار دارد و کاملاً غیرقابل برگشت بود.
به علاوه، تحریک عمقی مغز بهطور کلی در مراحل پیشرفتهتر بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار میگیرد، زمانی که درمان با داروهای معمولی، مانند لوودوپا، کمتر مؤثر است و افراد دچار لرزش هستند که به داروها پاسخ نمیدهند.
درمان های تجربی پارکینسون
محققان در حال بررسی روشهای جدید و نوآورانه برای درمان بیماری پارکینسون هستند که ممکن است در آینده به افراد مبتلا به این بیماری کمک کنند. این رویکردهای درمانی شامل پیوند سلولهای بنیادی، درمانهای ترمیمی نورون، و ژن درمانی و درمانهای هدفمند ژنی میشوند.
پیوند سلولهای بنیادی
در این رویکرد، سلولهای بنیادی برای تولید نورونهای جدید مصرفکننده دوپامین به مغز افراد منتقل میشوند. این نورونهای جدید به منظور کنترل نورونهای آسیبدیده استفاده میشوند.
درمانهای ترمیمی نورون
این درمانها به منظور ترمیم و بازسازی نورونهای آسیبدیده در مغز ارائه میشوند. این رویکرد سعی دارد تا نورونهای جدید را تشویق کند تا بهبود و جبران عملکرد نورونهای قدیمی را انجام دهند.
ژن درمانی و درمانهای هدفمند ژنی
این درمانها بهطور مستقیم به جهشهای خاصی که باعث بیماری پارکینسون میشوند، هدف میشوند. این روشها ممکن است اثربخشی درمانهای موجود مانند لوودوپا را افزایش دهند و یا بهطور مستقیم به جبران عیبهای ژنتیکی که با بیماری پارکینسون مرتبط هستند، بپردازند.
این رویکردها در حال حاضر در مراحل آزمایشی و پژوهشی قرار دارند و هنوز به طور گسترده در دسترس نیستند، اما امیدوار کننده هستند و احتمالاً در آینده نزدیک به عنوان گزینههای درمانی مورد استفاده قرار خواهند گرفت.
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
اگر به بیماری پارکینسون مبتلا هستید، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که از راهنمایی های پزشک معالج خود در مورد نحوه مراقبت از خود پیروی کنید.
- داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید : مصرف داروهای شما می تواند تفاوت زیادی در علائم بیماری پارکینسون ایجاد کند. اگر متوجه عوارض جانبی شدید یا احساس کردید که داروهایتان به اندازه کافی موثر نیستند، باید داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و با پزشک معالج خود صحبت کنید.
- همانطور که توصیه می شود به پزشک خود مراجعه کنید : ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما برنامهای برای ویزیت شما تنظیم میکند. این بازدیدها به ویژه برای کمک به مدیریت شرایط شما و یافتن داروها و دوزهای مناسب مهم هستند.
- علائم را نادیده نگیرید : بیماری پارکینسون می تواند طیف گسترده ای از علائم را ایجاد کند که بسیاری از آنها با درمان این بیماری یا خود علائم قابل درمان هستند. درمان می تواند تفاوت عمده ای در جلوگیری از اثرات بدتر علائم ایجاد کند.