دگزامتازون: مصرف، تداخلات دارویی و عوارض جانبی

داروی دگزامتازون چیست و چه مصرفی دارد؟

دگزامتازون، یک کورتیکواستروئید، شبیه یک هورمون طبیعی است که توسط غدد فوق کلیوی شما تولید می شود. هنگامی که بدن شما به اندازه کافی از آن تولید نمی کند، اغلب برای جایگزینی این ماده شیمیایی استفاده می شود. التهاب (تورم، گرما، قرمزی و درد) را تسکین می دهد و برای درمان اشکال خاصی از آرتریت استفاده می شود. اختلالات پوست، خون، کلیه، چشم، تیروئید و روده (به عنوان مثال، کولیت)؛ آلرژی شدید؛ و آسم این دارو همچنین برای درمان انواع خاصی از سرطان استفاده می شود.

چگونه باید از این دارو استفاده کرد؟

دگزامتازون به صورت قرص و محلولی برای مصرف خوراکی عرضه می شود. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را به دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز خود بخواهید هر قسمتی را که متوجه نمی شوید توضیح دهد. ژ را دقیقا طبق دستور مصرف کنید. از مصرف آن بیشتر یا کمتر یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است، مصرف نکنید.

بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو می تواند باعث کاهش اشتها، ناراحتی معده، استفراغ، خواب آلودگی، گیجی، سردرد، تب، درد مفاصل و عضلات، لایه برداری پوست و کاهش وزن شود. اگر دوزهای زیاد را برای مدت طولانی مصرف می کنید، احتمالاً پزشک دوز شما را به تدریج کاهش می دهد تا به بدن شما اجازه دهد قبل از قطع کامل دارو، خود را تنظیم کند. اگر به تدریج دوز خود را کاهش می دهید و پس از قطع مصرف قرص ها یا مایعات خوراکی، حتی اگر به داروهای کورتیکواستروئیدی استنشاقی روی می آورید، مراقب این عوارض جانبی باشید. در صورت بروز این مشکلات، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است لازم باشد دوز قرص یا مایع خود را به طور موقت افزایش دهید یا دوباره مصرف آنها را شروع کنید.

 

قبل از مصرف دگزامتازون، چه اقدامات احتیاطی خاصی را باید رعایت کنم؟

اگر به دگزامتازون، آسپرین، تارترازین (رنگ زرد در برخی از غذاها و داروها) یا هر داروی دیگری حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید.

به پزشک و داروساز خود بگویید که در حین مصرف این دارو از چه داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی استفاده می کنید یا قصد دارید مصرف کنید. پزشک ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهای شما داشته باشد یا شما را به دقت از نظر عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد.

محصولات بدون نسخه زیر ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند: افدرین. آسپرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin، دیگران) و ناپروکسن (Aleve). قبل از شروع مصرف این دارو حتماً به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید که از این داروها استفاده می کنید. هیچ یک از این داروها را هنگام مصرف دگزامتازون بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود شروع نکنید.

اگر عفونت قارچی دارید (به غیر از پوستتان)، بدون مشورت با پزشک از این دارو استفاده نکنید.

اگر بیماری کبدی، کلیوی، روده ای یا قلبی داشته اید یا تا به حال داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. دیابت؛ غده تیروئید کم کار؛ فشار خون بالا؛ بیماری روانی؛ میاستنی گراویس؛ پوکی استخوان؛ عفونت چشمی تبخال؛ تشنج؛ سل (TB)؛ یا زخم

اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در دوران شیردهی هستید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر جراحی می کنید، از جمله جراحی دندان، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که این دارو را مصرف می کنید.

اگر سابقه زخم دارید یا دوزهای زیادی از آسپرین یا سایر داروهای آرتریت مصرف می کنید، مصرف نوشیدنی های الکلی خود را در حین مصرف این دارو محدود کنید. دگزامتازون معده و روده شما را در برابر اثرات تحریک‌کننده الکل، آسپرین و داروهای خاص آرتریت مستعدتر می‌کند: این اثر خطر ابتلا به زخم را افزایش می‌دهد.

چه دستورات غذایی خاصی را باید رعایت کنم؟

پزشک ممکن است به شما دستور دهد که از یک رژیم کم سدیم، کم نمک، غنی از پتاسیم یا پروتئین بالا پیروی کنید. این دستورالعمل ها را دنبال کنید.

این دارو ممکن است باعث ناراحتی معده شود. این دارو را با غذا یا شیر مصرف کنید.

عوارض جانبی داروی دگزامتازون چیست؟

دگزامتازون ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم شدید است یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید:

• ناراحتی معده
• تحریک معده
• استفراغ کردن
• سردرد
• سرگیجه
• بی خوابی
• بی قراری
• افسردگی
• اضطراب
• آکنه
• افزایش رشد مو
• کبودی آسان
• دوره های قاعدگی نامنظم یا غایب

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• بثورات پوستی
• صورت متورم، ساق پا یا مچ پا
• مشکلات بینایی
• سرماخوردگی یا عفونتی که برای مدت طولانی ادامه دارد
• ضعف عضلانی
• مدفوع قیری

موارد عدم مصرف داروی دگزامتازون چیست ؟

عدم استفاده از این دارو ممکن است در مواردی از جمله عفونت‌های غیر حاد، شرایط غیر التهابی یا در بیمارانی که دچار عوارض جانبی از دارو هستند، رخ دهد. همچنین در موارد بیماری COVID-19 غیر شدید، تجویز این دارو ممکن است منجر به روند بیماری نامطلوب شود. به همین دلیل، پزشکان باید با دقت شرایط بیمار را ارزیابی کنند و در صورت لزوم از استفاده از این دارو پرهیز کنند.

موارد احتیاط در مصرف داروی دگزامتازون چیست؟

استفاده محتاطانه از این دارو به ویژه در موارد زیر توصیه می‌شود:

• در دوران بارداری به دلیل افزایش خطر تشکیل شکاف‌های دهانی
• به‌ویژه در مراحل اولیه عفونت SARS-CoV-2 که ممکن است به COVID-19 شدید مرتبط باشد
• به دلیل عوارض جانبی روحی مانند تغییرات خلق و خو و اختلالات روانی. بهتر است همیشه اطلاعات پزشکی را تأیید کنید و با پزشک خود مشورت کنید.

 

اشکال مختلف داروی دگزامتازون چیست؟

 

دگزامتازون در فرمولاسیون های مختلف موجود است. این دارو در مقادیر مختلف از 0.5 میلی گرم تا 6 میلی گرم به صورت قرص موجود است. سایر اشکال تجویز سوسپانسیون تزریقی یا محلول خوراکی است.

قرص های خوراکی: 0.5 میلی گرم، 0.75 میلی گرم، 1 میلی گرم، 1.5 میلی گرم، 2 میلی گرم، 4 میلی گرم، 6 میلی گرم و 20 میلی گرم

محلول خوراکی: 0.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر

کنسانتره خوراکی: دگزامتازون اینتنزول: 1 میلی گرم در میلی لیتر (حاوی الکل)

دگزامتازون سدیم فسفات تزریقی: 4 میلی گرم در میلی لیتر، 20 میلی گرم در میلی لیتر، 120 میلی گرم در 30 میلی لیتر، 10 میلی گرم در میلی لیتر، 100 میلی گرم در میلی لیتر

تداخلات دارویی با دگزامتازون چه مواردی است؟

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این مقاله شامل تمام تداخلات دارویی ممکن نیست. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای نسخه ای/غیر نسخه ای و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. هیچ دارویی را بدون تأیید پزشک شروع نکنید، متوقف نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.

 

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: آلدسلوکین، دسموپرسین، داروهایی که می توانند باعث خونریزی/کبودی شوند (از جمله داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل، “رقیق کننده های خون” مانند دابیگاتران/وارفارین، NSAID ها مانند آسپرین/سلکوکسیب/ایبوپروفن) .

این دارو می تواند دفع سایر داروها را از بدن شما تسریع کند، که ممکن است بر نحوه عملکرد آنها تأثیر بگذارد. نمونه هایی از داروهای تحت تاثیر شامل داروهای سرطانی خاص (مانند داساتینیب، لاپاتینیب، سونیتینیب)، پرازیکوانتل، ریلپیویرین و غیره است.

اگر پزشک به شما گفته است که برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته (معمولاً 81 تا 162 میلی گرم در روز) آسپرین با دوز پایین مصرف کنید، باید به مصرف آسپرین ادامه دهید مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این کار را نکنید. برای جزئیات بیشتر از پزشک یا داروساز خود بخواهید.

این دارو ممکن است با برخی از آزمایش‌های آزمایشگاهی (از جمله آزمایش‌های پوستی) تداخل داشته باشد و احتمالاً باعث نتایج آزمایش نادرست شود. مطمئن شوید که پرسنل آزمایشگاه و همه پزشکان شما از مصرف این دارو مطلع هستند.

روش مصرف داروی دگزامتازون چیست؟

معمولاً یک بار در روز دگزامتازون مصرف می کنید. آن را صبح با صبحانه یا بلافاصله بعد از آن مصرف کنید. آن را با معده خالی مصرف نکنید.

برای قرص های محلول، آنها را در یک لیوان آب حل کنید و سپس آن را بنوشید. برای سایر قرص ها، آنها را به طور کامل با یک نوشیدنی آب ببلعید.

اگر مایع این دارو را مصرف می کنید، از سرنگ یا قاشق پلاستیکی همراه دارویتان برای اندازه گیری دوز مناسب استفاده کنید. اگر سرنگ یا قاشق ندارید، از داروساز خود بخواهید که سرنگ یا قاشقی برای آن بخرد. از قاشق چای خوری آشپزخانه استفاده نکنید زیرا مقدار مناسبی را اندازه گیری نمی کند.

مگر اینکه پزشک دستورالعمل های متفاوتی به شما بدهد، دوز کامل خود را یکباره مصرف کنید. به عنوان مثال، اگر دوز شما 6 میلی گرم است، ممکن است پزشک به شما بگوید که سه قرص 2 میلی گرمی را همزمان مصرف کنید.

اگر پزشک 2 یا 3 بار در روز دگزامتازون را تجویز کرد، آخرین دوز خود را قبل از ساعت 6 بعد از ظهر مصرف کنید. کمتر بر خواب شما تأثیر می گذارد.

برای برخی شرایط ممکن است نیازی به مصرف روزانه این دارو نداشته باشید. ممکن است پزشک به شما بگوید که در عوض آن را یک روز در میان مصرف کنید.

افراد آسیب پذیر برای مصرف این دارو چه کسانی هستند؟

این دارو برای برخی افراد مناسب نیست. برای اطمینان از بی خطر بودن آن برای شما، اگر موارد زیر را دارید به پزشک خود اطلاع دهید:

 

• تا به حال به دگزامتازون یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته باشید.
• اخیراً با فرد مبتلا به زونا، آبله مرغان یا سرخک در تماس بوده اید.
• عفونت یا هر زخم التیام نیافته.
• مشکلات کبدی یا کلیوی.
• تا به حال مشکلات سلامت روانی داشته اید (یا یکی از اعضای نزدیک خانواده داشته است).
• تا به حال مبتلا به سل (TB) شده اید یا هستید.
• فشار خون بالا، نارسایی قلبی یا اخیراً یک حمله قلبی داشته اید.
• دیابت.
• صرع.
• گلوکوم (یک بیماری شایع چشمی است که در آن عصب بینایی که چشم را به مغز متصل می کند، آسیب می بیند.)
• تیروئید کم کار.
• پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها).
• زخم معده.
• میاستنی گراویس، یک بیماری نادر که باعث ضعف عضلانی می شود.
• اخیراً واکسن زده اید یا قرار است واکسن بزنید.
• سعی می کنید باردار شوید یا باردار یا شیرده هستید.

 

سوالات متداول در رابطه با داروی دگزامتازون

آیا دگزامتازون باعث افزایش وزن می شود؟

افزایش اشتها و افزایش وزن از عوارض احتمالی این دارو است. در صورت مصرف دوزهای بالاتر یا درمان طولانی مدت احتمال افزایش وزن بیشتر است. اگر این موضوع برای شما نگران کننده است، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا دگزامتازون یک استروئید قوی است؟

بله، این دارو یک استروئید قوی است. این ماده تا 30 برابر قوی تر از هیدروکورتیزون و 6-7 برابر قوی تر از پردنیزون، پردنیزولون و متیل پردنیزولون است.

چه مقدار دگزامتازون می توانم با خیال راحت مصرف کنم؟

دوز اولیه دگزامتازون بسته به شرایط تحت درمان بین 0.75 تا 9 میلی گرم در روز متغیر است. پزشک شما دوز صحیح را تعیین می کند و یک برنامه مصرف به شما ارائه می دهد.

آیا دگزامتازون همان پردنیزون است؟

دگزامتازون و پردنیزون هر دو داروهای کورتیکواستروئیدی هستند. با این حال، آنها کمی متفاوت هستند. این دارو یک استروئید قوی تر از پردنیزون است.

آیا می توانم در حین مصرف دگزامتازون الکل مصرف کنم؟

هنگام مصرف دگزامتازون باید از مصرف الکل خودداری کنید. این دارو خطر آسیب معده در اثر الکل را افزایش می دهد.

کلام نهایی

دگزامتازون یک کورتیکواستروئید قدرتمند با طیف گسترده ای از کاربردها در عمل پزشکی است، از مدیریت شرایط التهابی گرفته تا درمان واکنش های آلرژیک شدید و برخی سرطان ها. اثربخشی آن در خواص ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی قوی آن نهفته است که آن را در رسیدگی به نگرانی های حیاتی سلامتی ارزشمند می کند. با این حال، مانند هر دارویی، این دارو باید با احتیاط و تحت هدایت پزشکی مناسب به دلیل عوارض جانبی احتمالی و خطرات مرتبط با مصرف طولانی مدت استفاده شود. با درک مزایا و محدودیت های آن، پزشکان می توانند استفاده از آن را برای بهبود نتایج بیمار و در عین حال به حداقل رساندن اثرات نامطلوب بهینه کنند.

 

بیشتر بخوانید : قرص نوافن چیست ؟